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小儿卡斯钦-贝克病相关症状
  • 脊柱和四肢畸形 脊柱和四肢畸形是发生于骨、关节或软组织的畸形,它造成机体的躯干和四肢在形态上和功能上的异常状态。脊柱和四肢畸形既可以是原发的疾病或损伤,也可以是全身性疾病的一种表现。
  • 肌肉萎缩 肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。
  • 步态异常 步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程,要求神经系统和肌肉的高度协调,同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节,以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态,但是步态并非是确诊的依据,而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。
  • 感觉障碍 感觉是各个感受器对机体内各种刺激在人脑中的直接反映。感觉障碍是神经系统疾病中常见的症状之一。
  • 关节疼痛 在生活中,很多人受到关节疼痛的困扰。造成关节疼痛的原因很多,根据年龄、性别、发作部位、症状特征,一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。任何原因导致的关节炎,如能及时就医,对症治疗,一般都能治愈或缓解。
  • 关节强直 关节强直,以膝关节强直为例,由膝关节类风湿关节炎、骨折、出血、长期制动及滑膜切除等原因均可导致膝关节内部粘连,失去主动及被动活动,称之为膝关节强直;膝关节强直可分为伸直型强直和屈曲型强直,其中以伸直型多见。
  • 下蹲困难 膝关节下蹲困难是中老年人膝关节疾病的常见表现形式,膝关节下蹲困难本质上是一种慢性的软组织性疾病,由于长期的充血、水肿、渗出、组织变性、坏死、增生和肥厚,膝关节周围组织有明确的软组织变化区域,通过针刺和削割,可以消除局部软组织的粘连,减轻疼痛,促进膝关节的运动功能恢复。
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小儿卡斯钦-贝克病早期症状有哪些?

一、特点
1、有明显的地方性
2、发病后病程长,发展相对缓慢。
二、症状
发病初期:
多数无明显症状,手指关节或肘关节不经意增粗或弯曲。
部分病人感到虚弱,易疲乏,食欲不振,肌肉酸痛,四肢有异常感觉或出现痉挛。
之后症状加重,晨起后四肢关节发紧、疼痛及感觉异常,行走和下蹲困难。
三、分类
(1)轻度或早期:
手指关节稍增粗,指末节呈鹅头状下垂。
手指向掌侧轻度弯曲。
(2)中度或进展期:
关节增粗、变形、运动障碍和肌肉萎缩。
少数关节内游离体可引出摩擦骨或引起关节绞锁与剧痛。
症状先见于手指、足趾和踝、腕、掌指关节,之后累及肘、膝关节。
(3)重度或晚期:
明显出现短指短肢,关节可出现脱位或半脱位。
肩关节、髋关节及脊椎关节有增生变形,并可出现运动障碍。
四肢肌肉萎缩,下蹲困难,代偿性腰椎前突,出现步态摇摆。
四、诊断
我国制定的诊断标准:
1、诊断原则
了解病区接触史、症状和体征。
手骨X线拍片出现手指、腕关节骨关节面、干骺端临时钙化带和骺核的多发性对称性凹陷、硬化、破坏及变形等改变。
特征性指征:X线指骨远端多发对称改变。
2、诊断及分级标准
(1)活动型与非活动型
①血清酶活性增高,羟脯氨酸、尿肌酸、黏多糖含量增加。
②手、腕X线片呈现干骺端临时钙化带硬化、增宽、深凹陷。
干骺未完全愈合的儿童,具任一项则诊断活动型。
(2)严重程度诊断:
①早期:
A.手、腕、踝、膝关节活动轻度受限、疼痛。
B.多发对称性手指末节屈曲。
C.手、腕X线片有骨关节面或干骺端临时钙化带或骺核不同程度的凹陷、破坏、硬化、变形。
D.血清酶活性增高,羟脯氨酸、尿肌酸、黏多糖含量增加。
干骺未完全愈合儿童,具备以下4项中A.、C.或B.、C.或B.、D.或只有C.者,诊断为早期。
②Ⅰ度:
存在早期病症的同时,出现多发对称性四肢关节增粗、屈伸活动受限、疼痛、肌肉轻度萎缩。
干骺端或骨端出现X线改变。
③Ⅱ度:
体征及症状比Ⅰ度加重,出现短指(趾)畸形。
X线改变出现骺线早闭。
④Ⅲ度:
症状、体征、X线改变比Ⅱ度严重,出现短肢和矮小畸形。

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