森林脑炎应该做哪些检查?
1、血象:多数患者白细胞总数升高,多在(10~20)×109/L之间,分类中性粒细胞显著增高,可高达90%以上。
2、脑脊液检查:脑脊液色清、透明,脑脊液压力增高,细胞数增多,在(50~500)×106/L之间,以淋巴细胞为主,糖与氯化物无变化,蛋白质正常或增高。
3、病毒分离:有条件的单位可取脑脊液作病毒分离,但病初阳性率较低,死后可取脑组织分离病毒。
4、PCR检查:应用RT-PCR技术检测早期患者血清或CSF中的病毒RNA,敏感性和特异性均高。
5、血清学试验
(1)补体结合试验(CFT):双份血清效价增加4倍以上有诊断意义,或CFT单份血清效价>1∶16可确诊。
(2)血凝抑制试验(HLT):双份血清效价增长4倍以上有诊断意义,或单份血清效价1:320以上可确诊。
(3)中和试验由于操作较困难,一般只作流行病调查用。
(4)目前尚有用ELISA检测森林脑炎病毒IgG抗体方法,较CFI和HIT分别敏感50~200倍及10~80倍,特异性与重复性均好,未发现与乙脑免疫血清存在交叉反应。
(5)还有应用间接免疫荧光法检测血清和脑脊液中特异性IgM抗体,可作早期诊断。