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小儿精神发育迟缓相关症状
  • 手足不规则舞动 手足不规则舞动即为手足徐动症,可见于多种脑病,特点为手足缓慢不规则扭动。手足徐动症是肢体远端游走性肌张力增 高与减低动作,出现缓慢的如蚯蚓爬行的扭转样蠕动,伴肢体远端过度伸展,如腕过屈、手指过伸等,且手指缓慢地逐个相继屈曲。由于过多的自发动作使受累部位不能维持在某一姿势或位。
  • 心理年龄小于生理年龄 心理年龄是指一个人某阶段的心理状态。心理年龄往往跟生理年龄有着一定的差别,这种差别一般表现为三个方面:心理年龄小于生理年龄:发生这种情况的时候,证明一个人的心理健康状况比较好,但是心理年龄过低,就呈现出不协调的情况,也是不健康的。心理年龄大于生理年龄:发生这种情况,就是”未老先衰”,是心理健康状况不好的表现。只有第三种 ——心理年龄和生理年龄基本符合,才是心理健康的表现。 心理年龄过小的人,会表现出幼稚和不成熟,难以适应社会;而心理年龄远低于实际年龄的人,则会显得过于天真,不利于个人的社会化生存与成长
  • 病理性纵火 病理性纵火—pathological fire-setting 这一障碍的特征为无明显动机多次地实施、或企图纵火烧毁财物或其它物品,对与火和燃烧有关的事物存在持续的关注。这种人对灭火器及其它灭火设备、与着火有关的事物以及召唤消防队有异常的兴趣。
  • 磨牙 磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或醒着时有无意识地磨牙习惯称之磨牙症。本病在临床上常见,且治疗效果不甚明显,往往给患者带来精神负担,时间久了,可造成患者咀嚼无力、颞颌关节疲劳。严重夜间磨牙者还会影响他人休息,甚至由此产生不良后果。
  • 儿童行为孤僻 儿童行为孤僻,怕见人,总是不开心,对一切事情都冷漠,或是动不动就要发脾气,做事情不专心,坚持性差,就要注意了。对于这样的情况,很多家长认为是孩子的性格特点,不太在意。其实,这些孩子是得了“高楼孤独症”,这是一种新的儿童心理疾病。
  • 一过性全面性遗忘 一过性全面遗忘症(TGA)是一种综合征。称为伴有遗忘的精神错乱。1958年由Fisher和Adam正式命名为TGA。它以一过性逆行性遗忘为主要特征,常在24小时内缓解。
  • 类偏狂 “类偏狂反应”是指一种与妄想近似的现象。其发生多与病人的处境有关,通过一定的心理机制发展而来,并且也不象妄想那样坚信不移:故也称为“心因性妄想”。
  • 认知功能障碍 是心理障碍之一,认知缺陷或异常。认知是指人脑接受外界信息,经过加工处理,转换成内在的心理活动,从而获取知识或应用知识的过程。它包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损,当上述认知域有2项或以上受累,并影响个体的日常或社会能力时,可诊断为痴呆。
  • 控制不住的联想 强迫症(Obsessive-compulsive disorder,缩写OCD)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
  • 体型异常 体型异常是指某人的身长与同种族、同年龄、同性别的正常人的身长相比有显著性差异者。在正常情况下,人的生长发育有一定的规律。儿童及青少年正处于生长发育时期,婴幼儿期增长的百分比较高,在13、14岁时又有一次较快的增长,成年以后体格变化较小。影响体型发育的因素有:遗传及体质因素对生长发育的作用;营养缺乏及代谢障碍如缺碘(地方性呆小病)维生素D缺乏(佝偻病)全身慢性疾病致伤儒等;内分泌功能异常如生长激素(GH)、甲状腺激素、胰岛素及性激素等异常引起的生长发育障碍较常见,神经系统尤其下丘脑功能异常常引起生长发育障碍。
  • 身体下部短于上部 地方性克汀病患者体格发育迟缓、发育不良是本病的另一特征、身材矮小且不匀称,身体下部短于上部。
  • 重度精神发育迟滞 患者智力发育极差,言语功能严重受损,不能进行有效的言语交流,不能学习和劳动,不会计数,生活不能自理。此型患者多伴有先天性疾病,癫痫发作和神经系统异常体征。智商在25~39之间,约7%的精神发育迟滞的患者属于此型。
  • 中度精神发育迟滞 中度精神发育迟滞:童年期明显发育迟缓,但多数可在某种程度上学会独自照顾自己,并获得足够的交往和学习技能。成人需不同程度的支持以便在社会中生活和工作。智商大致为35~49(成人智龄相当于6岁到8岁)。 精神发育迟滞是指在发育期内(18岁以内),表现智力明显低于平均水平,即低于两个平均差—70,并存在社会适应行为缺损。临床将精神发育迟滞分为 4个等级:轻度(智商为50~70);中度(智商为35~49);重度(智商为20~34);极重度(智商为20以下)。而中度精神发育迟滞其智商在40-54,约占精神发育迟滞的10-20%,有相当一部分患者可以找出一些特殊的病因,如产伤、感染、存在遗传疾病等。不同的病因可有不同的躯体表现,一部分患者常伴有精神障碍,需要医疗部门来处理,并有责任向教育、民政部门提供咨询。我国中度精神发育迟滞的患病率尚无准确数字,约为2-3‰
  • 轻度精神发育迟滞 精神发育迟滞在国际分类中分为轻度、中度、重度和极重度四种。轻度精神发育迟滞的表现为:智商在50~70,在学龄前期与正常儿童差别不大,不易被发现。入学后表现为学习吃力、成绩不好,在接受特殊教育后能获得一部分知识。成年后可以自食其力,也有的能建立家庭。缺乏灵活性、预见性,遇到特殊情况需要帮助,否则紧张不安,不能良好地适应社会。遇到不很严重的精神因素,易产生反应性精神病、精神分裂症。无明显言语障碍。本症一般没有躯体畸形和神经系统功能障碍。80%的精神发育迟缓属此型。
  • 学习困难 学习困难又叫学习障碍,即同等教育机会下学习效果明显落后同龄儿童.表现在在听,说,读,写,算等能力的习得与运用上有显著的困难.
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小儿精神发育迟缓早期症状有哪些?

【临床诊断】
     小儿精神发育迟缓是小儿最常见的精神行为疾病之一,也是儿童各类残疾中患病率最高、危害性最大的一种疾病.轻度患儿往往是在上学后因学业成绩差,特别是在需要应用逻辑思维学习的科目(如数学、作文)学习困难时才被发现.中度以上患儿可表现为语言、动作、自理牛活能力、社会交往技能全面落后,重度患儿常伴其他先天性躯体畸形及神经系统疾病.
  不管病因如何,主要根据智力低下的水平和社会适应能力缺损程度分为4级。
 1.轻度:智商为50~69(占80%~85%),在学龄前期除说话、走路的发育可能稍晚外,不易发现其他异常,在婴幼儿期可能有语言和运动功能发育较迟,其躯体和神经系统发育无明显异常迹象。在学龄期可发现逐渐出现学习困难,语言发育虽稍落后,但社交用语尚可,个人生活尚能自理,可从事简单的劳动和技术性操作。计算、读写、应用抽象思维有困难,缺乏灵活性和依赖别人。在性格特点方面,主要有稳定型(安定型)和不稳定型(兴奋型)。稳定型者一般较安静、听话,能掌握一定的劳动技能,老老实实地工作和学习,容易得到别人的同情和照顾。不稳定型则常喋喋不休,手脚不停,缺乏自知之明,容易使人讨厌或遭到戏弄。轻度精神发育迟缓中的较严重者,相当于平时所说的“愚鲁”,这类患者常不易找到病因。
 2.中度:智商为35~49(占10%~20%),语言运动功能发育明显落后,在学龄前期可学会说话,但不能表达较复杂的内容,多与比同龄明显小的儿童玩耍。学习能力差,接受及理解能力较同龄小孩差距很大,很少能升到三年级,生活自理困难,需别人的照顾,部分伴有躯体发育缺陷和神经系统异常特征。常可查出一些特殊的病因,不同的病因可有一些不同的躯体表现。本类患者相当于平时所说的“痴愚”。
 3.重度:智商为20~34(占10%以内),自幼发现有躯体和神经系统异常,运动和语言能力差,呈特殊面容,学习困难,理解能力差,经过训练只能学会一些简单的语言、吃饭和基本卫生习惯。常伴有癫痫和先天畸形和神经系统的异常体征,容易感染疾病,容易天折。只能在监护下生活,不能进行生产劳动。
 4.极重度:智商在20以下(占1%以下)出生时即有明显的躯体畸形和神经系统异常,一般不能学会走路和说话,或者只能发出一些类似叫人的简单声音;理解能力差,缺乏生活自理能力,完全依赖别人。极易发生感染等疾病而夭折。此类病患即平时所说的“白痴”。
     诊断依据为以下几个方面:
1.病史:包括母亲妊娠史、分娩史、生长发育史、疾病史、家族史等。
2.体格检查:包括一般体格检查、神经系统检查、精神状态检查、心理测验、智力测验或智能评价、适应评定等。
3.早期表现 下列情况可能是智力低下的早期表现:
(1)很晚才出现微笑,不注意别人说话,伴有运动发育落后。对声音缺乏反应,又常被误诊为耳聋。
(2)眼功能发育不良,因其不注视周围,常被误诊为盲。
(3)由于咀嚼晚,以致喂养困难,当给固体食物时,出现吞咽障碍并可引起呕吐。
(4)正常孩子在会走以后,走路时两脚就不再相互碰撞了,发育迟缓的孩子在会走后两脚相互碰撞,有的到2~3岁时仍可见到。
(5)玩弄手的动作持续存在。智力低下的孩子在6个月后时常躺在床上看着自己的双手,反复玩弄双手;正常孩子在3~4个月时才会发生该行为。
(6)正常孩子在6~12个月时,经常将东西放进口中,但当手的动作比较熟练时就不再这样。发育落后的孩子2~3岁用口的动作持续存在。
(7)故意把东西往地下扔。而正常孩子在15~16个月就不再有此类行为。
(8)淌口水。正常孩子大约在1岁时停止,有缺陷的孩子持续时间要长。
(9)在清醒时,智力低下的孩子可见磨牙动作,正常孩子没有。
(10)智力低下孩子有时需反复或持续刺激后才能引起啼哭,经常发喉音,哭声尖锐,或呈尖叫,或呈高音调,亦有时哭声无力。正常孩子的哭声常有音调变化。
(11)缺乏兴趣及精神不集中是智力低下儿童两个很重要的特点。缺乏兴趣表现在对周围事物无兴趣,对玩具兴趣也很短暂,反应迟钝。智力低下儿童小时候常表现为多睡和无目的的多动。
     (12)过度激惹和惊跳,易哭,睡眠不宁,入睡难或易醒。
   【实验室诊断】
  1.实验室检查: 包括生化常规、染色体检查、内分泌学检查、脑脊液检查等。
2.辅助检查: 包括头部X射线、头部CT、MRI、EEG、TCD、ECT、脑部诱发电位检查等。

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  • 高抗素(二盐酸珠氯噻醇)

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  • 溴哌利多

    对治疗幻觉、妄想有特异效果,对精神运动性兴奋有中等效果,对急、慢性精神分裂症患者均有效,其中对慢性退缩的精神分裂症患者具有特异的振奋作用,作用持久,半衰期为24小时。不会引起明显的低血压反应。

  • 奋乃静片

    1、对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。2、止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

  • 氯普噻吨片

    用于急性和慢性精神分裂症,适用于伴有精神运动性激越、焦虑、抑郁症状的精神障碍。

  • 羟呱氟丙硫葱

    作用较氨砜噻吨强.可用于急、馒性精神分裂症.其癸酸酯为长效剂。

  • 三氟哌丁苯

    药理作用同氟哌啶醇,但作用快而强。对精神分裂症慢性症状疗效较好。用于精神分裂症的治疗。