您现在的位置:首页 >> 外科 >> 胃肠外科
结肠血管扩张症相关症状
  • 便血 血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血。便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。上消化道出血如肠蠕动增快时,则可排出较鲜红的粪便而不呈柏油样便。小肠出血时,如血液在肠内停留时间较久,可排出柏油样便;当出血量多,排出较快时则呈暗红色,甚至鲜红色血便或紫红色血块。结肠或直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出较新鲜血块。结肠上端出血时,血与粪便常均匀混杂呈酱红色。乙状结肠或直肠、肛门出血时,常有新鲜血液附着于成形粪便的表面。排便后滴血,粪便与血不相混杂者多见于内痔、肛裂、直肠息肉与直肠癌。血便或脓血样便可见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌,偶尔也可见于阿米巴肠病。血便伴有剧烈腹痛,甚至出现休克现象者应考虑肠系膜血管阻塞、出血坏死性肠炎、缺血性“结肠炎”、肠套叠、肠扭转等。便血伴有皮肤、猫膜或其他器官出血现象者,多见于血液系统疾病及其他全身性疾病。如白血病、弥散性血管内凝血等。
  • 巨大的结肠 先天性巨结肠为一错误的命名,因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞,处于痉挛狭窄状态,丧失蠕动和排便功能,致使近端结肠蓄便、积气,而续发扩张、肥厚,逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
  • 腹腔出血 腹腔内多种脏器的病变损伤了血管破裂都可导致腹腔出血。
  • 结肠血管发育不良 血管发育不良(angiodysplasia,AD)开始在结肠中被认识的,现已知它是60岁以上老人慢性间歇性或急性下消化道出血的最常见原因,也是胃肠道出血原因不明的最常见病因。
  • 休克性神经受累 休克性神经受累是指神经受到外力直接或间接的伤害发生麻痹,在一周到三月左右能自行获得恢复的病症。
显示全部症状

结肠血管扩张症早期症状有哪些?

绝大多数结肠血管扩张症的人群没有临床症状,只有少数病人以骤发、间歇或反复发作的无痛性下消化道出血为临床发病特征。Welch报道72例下消化道出血病人中,有43例是由于结肠血管扩张症引起。Boley报道32例由结肠血管扩张症引起的下消化道出血,其中23例在2次以上。由于每次发作的出血量、出血速度和病变部位不同,临床表现也有明显差异。病变位于结肠近端,出血较多的患者多数有栗色便或柏油样便;病变位于左半结肠、出血较多的患者大便可呈鲜红色;少数短期内大量出血的患者可因急性大出血而发生失血性休克;长期反复少量出血的患者主要表现为慢性缺铁性贫血。
结肠血管扩张症引起的下消化道出血中,多数患者每次发作的出血量较少,出血具有自限性,80%~90%以上的出血不经特殊治疗可自行停止,但以后可以经常复发。
近半数由结肠血管扩张症引起的下消化道出血患者伴有冠心病或主动脉狭窄病史,另有约1/3的患者伴有结肠憩室炎。这一方面反映结肠血管扩张症是一种老年病,同时也提示其出血的发生可能与心血管疾病、动脉高压以及扩张血管周围局部的结肠炎症有关。
对有反复发作的下消化道出血或有慢性缺铁性贫血病史的患者,经各种检查排除了消化道肿瘤、食管静脉曲张和胃黏膜出血、结肠憩室炎、结肠血管瘤等引起消化道出血的常见原因后,应考虑有结肠血管扩张症的可能,特别是60岁以上的中老年患者以及伴有肝硬化、门静脉高压症的患者。
选择性肠系膜血管造影是有效而准确的临床诊断方法,准确率可达75%~90%。然而,由于该检查为有创性检查,对老年患者有一定的风险,加之近年来结肠纤维镜检查的普及和应用经验的积累,更多的临床医生倾向于通过纤维结肠镜检查来确定诊断。对伴有下消化道活动性出血,且出血速度在每分钟0.1ml以上的病变,放射性核素扫描也是一种有效的检查方法。结肠气钡双重造影检查可帮助除外由于结肠肿瘤、结肠憩室炎等引起的出血。

结肠血管扩张症相关文章
结肠血管扩张症常用药品