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全身性念珠菌病应该做哪些检查?

实验室检查
皮损处的鳞屑、口腔粘膜部位的膜状物、痰液、尿液、血液、脑脊液、胸水、腹水及各种组织。
真菌直接镜检
标本直接镜检发现大量菌丝和成群芽孢有诊断意义。如只见芽孢,特别是在痰或阴道分泌物中可能属于正常带菌。无临床意义。菌丝的存在表示念珠菌处于致病状态。沙保氏琼脂培养呈酵母菌样生长,移种米粉吐温琼脂,25℃,24小时;或血清,37℃3小时,如有顶端厚壁孢子或芽管形成,鉴定为白念珠菌。其他念珠菌需通过发酵和同化试验方能鉴定。病理组织检查可鉴定念珠菌,但不能确定菌种。
真菌培养
将标本接种于沙氏琼脂37℃或室温中,2~4d可长出潮湿、乳白色、有酵母气味的菌落。血清芽管试验或1%米粉吐温80 培养基上见顶端厚壁孢子作为鉴定白色念珠菌依据。
免疫学诊断
深部念珠菌病患者细胞免疫功能低下,白细胞移动抑制因子(LIF)缺乏,白细胞移动抑制指数(MI)>0.8;当疾病静止或好转时,LIF恢复正常,MI<0.8。因此,LIF的测定可作为疾病诊断、预后判断和疗效考核的一个指标。念珠菌素皮试对念珠菌疹诊断有参考价值。
气相色谱法
测定血清甘露糖浓度,从而可诊断深部念珠菌病。播散性念珠菌病(包括念珠菌败血症)患者,血清甘露糖浓度多大于800μg/ml;非播散性患者可在600~800μg/ml之间;正常人及非念珠菌感染患者则低于600μg/ml。此法特异性高,定量准确,而且标本用量少(每次只需0.2ml)。

全身性念珠菌病相关文章
全身性念珠菌病常用药品
  • 硝酸咪康唑胶囊

    适用于全身念珠菌、霉菌、隐球菌、粘膜念珠菌、手足癣等各种真菌感染。

  • 斯皮仁诺

    1.妇科:外阴阴道念珠菌病。 2.皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 4.系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其他各种少见的系统性或热带真菌病。

  • 制霉素片

    临床主要用于口腔、胃肠道、阴道以及皮肤粘膜的念珠菌感染,常与广谱抗生素合用,以防止真菌引起二重感染

  • 米可定阴道泡腾片

    局部用抗生素类药,用于治疗白色念珠菌和其他念珠菌所引起的阴道炎和外阴感染;对妊娠及非妊娠妇女的阴道炎、外阴瘙痒、白带等都能迅速有效地控制症状。但对由其他病原体(如毛滴虫和阴道嗜血杆菌)引起的阴道炎无效。

  • 氟胞嘧啶片

    抗真菌药。用于白色念珠菌及新型隐球菌感染

  • 兰美抒

    1. 由毛癣菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发癣菌和紫色毛癣菌等)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头发和甲的感染。2. 各种癣病(体癣、股癣、手足癣和头癣等)以及由念珠菌(白色念珠菌等)引起的皮肤酵母菌感染。3. 由发霉菌引起的甲癣(甲真菌感染)。