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喉部创伤常用药品
  • 盐酸哌替啶注射液本品为强效镇痛药,适用于各种剧痛,如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药,或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。用于分娩止痛时,须监护本品对新生儿的抑制呼吸作用。麻醉前给药、人工冬眠时,常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂应用。用于心源性哮喘,有利于肺水肿的消除。慢性重度疼痛的晚期癌症病人不宜长期使用本品。
  • 邦迪用于小创伤,擦伤。
  • 弹性火棉胶用于小伤口(割伤、擦伤、甲剥离及冬季皲裂)的保护。
  • 三七片散瘀止血,消肿定痛。用于外伤出血,跌扑肿痛。
  • 碘酊用于皮肤感染和消毒。
  • 新清宁片清热解毒,泻火通便。用于内结实热所致的喉肿、牙痛、目赤、便秘、发热。
  • 汞溴红溶液适用于表浅创面皮肤外伤的消毒。
  • 汞溴红溶液适用于表浅创面皮肤外伤的消毒。
  • 苯扎溴铵溶液用于皮肤、黏膜和小面积伤口的消毒。
  • 新清宁片清热解毒,泻火通便。用于内结实热所致的喉肿、牙痛、目赤、便秘、发热。
  • 橘红痰咳煎膏理气祛痰,润肺止咳。用于感冒,咽喉炎引起的痰多咳嗽,气喘。
  • 咽喉消炎丸清热解毒,消肿,止痛。用于咽喉肿痛(食道炎、咽喉炎、急慢性扁桃腺炎)。
  • 熊胆胶囊清热、平肝、明目,用于惊风抽搐,咽喉肿痛,目赤眼涩。该药同时具有清热解毒、抗菌消炎、保肝利胆、消炎化石、降血脂、分解胆固醇、解痉平喘、镇咳化痰之功效,也用于治疗急慢性肝炎(尤其是乙肝)、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化,辅助治疗高血压、高血脂和糖尿病等。
  • 咽喉清喉片用于咽痛、咽干、声音嘶哑。
  • 喉舒口含片用于咽喉肿痛,咽痒,咽干。
  • 苦胆草片用于目赤口燥,咽喉肿痛。
  • 双黄消炎片消炎。用于咽喉痛、腹泄、痢疾、慢性痢疾。
  • 喉痛灵片用于咽喉炎,感冒发热,上呼吸道炎。
  • 金果饮咽喉片养阴生津,清热利咽,润肺开音。用于慢性咽喉炎。
  • 清火栀麦胶囊用于咽喉肿痛,发热,牙痛,目赤。
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喉部创伤治疗前的注意事项?

一.急救措施
1.止血
颈部大出血的紧急处理为用手指伸入出血创口,直接压迫受损的血管,或用手指压迫颈动脉区以控制出血,然后查清出血点,用血管钳止血,并结扎。来院就诊者,多数出血已停止,处于休克状态。应将所有出血点及已凝血的血管断端找出结扎,以免发生继发性出血。出血过多者,应立即输血、输液、强心、升压、预防休克,并吸出流入气管内的血液,以防止吸入性肺炎或肺不张。
2.维持呼吸道通畅
如情况危急,可将气管套管或橡皮管由原创口插入气管,并吸出分泌物和误吸的血液,暂时维持呼吸道通畅,待病情稳定后,再行低位气管切开术。凡喉切伤穿通至咽喉和气管腔内者一般均须作预防性气管切开术。
3.给予鼻饲
以减少吞咽动作及误吸机会,使创伤的喉部静止休息。
二.创口处理
1.清创
用生理盐水冲洗创面,并用纱布堵塞通入咽喉腔的创口,清除其中血块、痰液和异物,剪去已失活力的组织,但喉腔粘膜不宜随便剪去。再次结扎渗血的出血点。
2.缝合创口
对粘膜创口可用细肠线仔细缝合,不应遗留创面,以免肉芽组织生长和术后渗血,为了避免因咳嗽、喉部运动等因素影响创缘愈合,以采用褥式缝合较好,若粘膜缺损较多,应采用粘膜瓣或游离粘膜移植。软骨除已大部分游离或失活的小碎片可以去除以外,应尽量保留。软骨本身不一定要缝合。若软骨膜已失去缝合固定条件,则软骨切缘需用钢丝固定,必要时喉腔内用喉模支撑固定(图1)。

图1 喉模支撑固定(钢丝贯穿示意)
3.关节整复
喉挫伤肿胀消退后,若有环杓关节脱位应尽早复位,以在1~3周内进行比较好,拨动方法:在喉表面麻醉下,用喉钳拨动环杓关节,拨动的方向随脱位的情况而定,以拨动后能改善发音为准。
三.术后处理
1.一般采用平卧位,头略垫高,用沙袋固定,以免头颈左右摆动。
2.伤后3日内注射破伤风抗毒素1500~3000IU;用足量抗生素预防局部及肺部感染。
3.急性喉外伤若有喉模固定,一般2周可以去除。
4.气管套管拔除应根据具体情况而定,一般以观察1~3个月再拔为宜。

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