三尖瓣关闭不全常用药品
- 贝可力适用于急、慢性心力衰竭。
- 心荣口服液助阳，益气，养阴。用于心阳不振，气阴两虚所致的胸痹，症见胸闷隐痛，心悸气短，头晕目眩，倦怠懒言，面色少华等；冠心病见上述证候者。
- 二羟丙茶碱片适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状。也用于心源性肺水肿引起的哮喘。尤适用于不能耐受茶碱的哮喘病例。
- 布美他尼片（1）水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。（2）高血压。在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。（3）预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。（4）高钾血症及高钙血症。（5）稀释性低血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。（6）抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。（7）急性药物毒物中毒 如巴比妥类药物中毒等。（8）对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。
- 氨茶碱片适用于支气管哮喘，喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
- 愈创维林那敏片用于各种原因引起的咳嗽、咳痰。
- 开富特1、高血压，可单独应用或与其他降压药合用。2、心力衰竭，可单独应用或与强心利尿药合用。
- 培欣用于治疗及预防心绞痛发作，及对于急性心肌梗塞合并左心衰和肺水肿的病人在入院前作为紧急治疗用。
- 芪苈强心胶囊益气温阳，活血通络，利水消肿。用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停者，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰等。
- 生脉胶囊益气，养阴生津。用于气阴两亏，心悸气短，自汗。
- 七叶神安片益气安神。用于心气不足所致的心悸、失眠。
- 安神补心胶囊养心安神。用于心悸失眠，头晕耳鸣。
三尖瓣关闭不全治疗前的注意事项？
相对性三尖瓣关闭不全程度轻者在原发其它瓣膜病变纠治后，经过一段时间的恢复，由于右心室压力下降，右心缩小，其关闭不全的程度大多减轻，甚至消失。但部分重症风湿性心脏病患者，术后数日内三尖瓣返流所造成的血流动力学障碍是促成低心排血量，进而导致手术死亡的因素之一。还有部分肺动脉高压病人则得不到预期效果，术后长期处于右心衰竭。故近年来主张对中等度以上的三尖瓣关闭不全，在其他瓣膜手术完成后，同期施行三尖瓣瓣环成形术，以期得到较满意的效果。
器质性三尖瓣关闭不全，一般都需手术治疗。病变轻者，可先直视切开融合的交界，再行瓣环成形术；病变较重者，应行瓣膜替换术。
三尖瓣成形术：常用方法有三种①瓣环缝缩术（图1），沿前瓣和后瓣交界处及后瓣瓣环用双头无创伤缝线作1～2针褥式缝合，两侧都衬垫片，结紥后短缩瓣环。②De Vega术（图2），用带双头针的无创伤缝线沿前瓣和后瓣瓣环作双层交叉连续缝合，两端进出针处各带一垫片，收紧缝线结紥，以缩短扩大的后瓣和前瓣基部瓣环。③Carpentier环固定术（图3），Carpentier环是仿照三尖瓣环形态，用不锈钢制成的椭圆形半圆环，外用涤纶布包裹，有不同的号码。手术时沿三尖瓣环放置褥式缝线，再缝于适合号码的Carpentier环上。结紥固定后即可将扩大的前瓣和后瓣基部瓣环缩小，而使三尖瓣恢复对合良好。经改良的carpentier环，采用弹性材料制环，能适应心脏周期房室环的活动，减少缝合圈上的应力，从而减少撕脱的可能性。
图1 三尖瓣关闭不全的瓣环缝缩术
图2 De Vega三尖瓣成形术
图3 三尖瓣关闭不全Carpentier环固定术
（1）～（4）示手术步骤 （5）示Carpentier改良型三尖瓣环