- 脑膜刺激征 脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状，包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。②Kernig征又称屈髓伸膝试验，患者仰卧位使膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不能伸直，出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象，腰骶神经根病变，其疼痛仅限于腰部及患肢，而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性，且同等强度，疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。③Brudzinski征 患者仰位平卧，前屈其颈时发生双侧髓、膝部屈曲；压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲；叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收，均称Brudzinski征阳性。
- 发烧 发烧(feVer，pyrexie)是指病理性体温升高，是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起，是临床上最常见的症状，是疾病进展过程中的重要临床表现。可见于多种感染性疾病和非感染性疾病。具有典型的热型和病程、特异的临床特点，一般诊断较易;但有部分发热患者，热程长，无特异体征，缺乏具有诊断意义的资料，常被称为发热待查或原因不明发热(fever of unknown origin,FUO)。这些患者体内多有潜在性病灶，只是短期内尚未查清，经过临床观察和特殊检查，其中大多数最后可明确诊断，约10%的患者，虽经各种检查仍未能明确诊断，病程拖延数月，说明对长期发热原因不明的诊断的确是临床上面临的重要课题。 1、体温调节 正常人体内具有完善的体温调节系统(包括温度信息传导、体温调节中枢和效应器三部分)，能在气温的一般波动范围内，维持相对恒定的体温。该系统中起关键作用的是体温调节中枢，其主要部分为视前丘一前下丘脑(precptic anterior hepothalamus，POAH)，其次为延脑、桥脑、中脑和脊髓等。由于丘脑下部有温敏神经元，对流经该处的血液温度很敏感，可迅速引起体温调节反应。体温调节中枢对来自各方面的信息进行综合后，发出调节冲动以控制产热与散热器官的活动，使产热与散热维持平衡从而保持体温相对的恒定。 体温升高不一定都是疾病引起，某些情况可有生理性体温升高，如剧烈运动、月经前期及妊娠期。进人高温环境或热水浴等均可使体温较平时略高，这些通过自身调节可恢复正常。 2、发热的判断 正常成人体温保持一定的恒定水平，个体之间存有差异。一般认为舌下温度37℃，腋窝温度36.5℃，直肠温度较舌下温度高0.3-0.5℃，一日之间体温相差不超过1℃为正常值。当舌下温度高于37.5 T，腋窝温度高于37℃，或一日之间体温相差在l℃以上，称为发热。一般人体体表温度较低，易受外界因素的影响。因此，测量体温的三种方法以直肠温度较准确。平时为方便多采用腋窝测体温，应注意将体温表放于腋窝正中央夹紧上臂紧贴于腋下 对出汗者应擦干腋窝再测。小儿与昏迷患者测温时不应离开。过于消瘦患者不宜用此法测温。口腔温度测量，将体温朝放于舌下，闭口3～5min。此法不宜用于精神异常、昏迷、呼吸困难、口鼻疾患及小儿。进食饮水后20分钟再测。直肠温度测量，先将体温表涂以油类，插人直肠3-cm，3-5min，不宜用于腹泻及直肠手术者。测温前均将体温表甩至35℃以下。
- 高颅压综合征 高颅压综合征是神经科常见的综合征，指颅腔内的压力即脑内压力增高，一般颅内压力常用蛛网膜下腔的脑脊液压力来表示。临床上以头痛、呕吐和视乳头水肿为其主要特征。正常颅内是指正常人在水平卧位时经腰池穿刺所测得的压力：正常成人为0.78-1.76kPa(80-180mmH2O)，儿童为 0.49-0.98kPa(50-100mmH2O)。如果压力超过1.96 kPa(200mmH2O)时，一般认为颅内压增高。
- 精神障碍 精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。常见的有情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。
- 头痛 头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
- 痴呆 痴呆(dementia)是一种比较严重的智能障碍。这是指病人的大脑发育已基本成熟，智能也发育正常，但以后由于各种有害因素引起大脑器质性损害，造成智能严重障碍。常见于脑炎后遗症，老年性痴呆，脑动脉硬化性精神病及麻痹性痴呆等。此时病人的意识一般是清晰的，但其思维活动却变得不很完善。在言语中出现病理性赘述，既往知识的储存(记忆力)以及计算力均有削弱，理解能力减弱，对周围的事物不能正确地进行分析和综合，对主要的、次要的、本质的和非本质的，都不能明确区别，不能以批判的态度来对待自己和周围环境发生的问题，并往往做出错误的判断和推理。学习和工作困难，有时生活也不能自理。
- 癫痫和癫痫样发作 癫痫样发作和癫痫是包括一组疾病和综合征，以在病程中反复发作的神经无异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征。按照有关神经元的部位和放电扩散的范围，功能失常可能表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍，或兼有之。每次发作或每种发作称为痫性发作。患者可有一种或数种痛性发痫性发作并存。
脑猪囊尾蚴病早期症状有哪些？
1.临床分型 1986 年中华神经精神科杂志编辑部曾根据我国脑猪囊尾蚴病的临床表现分为6型及若干亚型。1994年葛凌云及孔庆安等在其专著中将神经系统囊虫病分为9型。现分别介绍如下：
(1)癫痫型：以癫痫作为突出症状。发作形式可为一般的大发作、小发作、精神运动性发作或局限性发作，发作形式的多样性及易转换性是本型的特征。
软脑膜型(蛛网膜下腔型)以不伴明显脑实质病损的脑膜损害为主，可再分为：
①脑膜炎型：表现为脑膜刺激征，脑脊液有炎性反应。
②颅底粘连型：可表现颅内压增高，头颅CT扫描或脑室造影显示各脑室普遍扩大，或颅内压不高而有颅底蛛网膜粘连的其他表现。
(2)脑实质型：以脑实质损害为主，可再分为：
①颅内压增高型：表现为颅内压增高以及脑弥散性损害的症状和体征，CT显示脑室变小。
②颅内压正常型：颅内压正常，表现为脑实质损害症状，如痴呆、精神症状或局限性损害。
(3)脑室型：多有颅内压增高，常出现Bruns征，定位体征不明显，确诊依据脑室造影，并区分出侧脑室型、三脑室型及四脑室型。
(4)混合型：兼有两个型以上的临床症状和体征。
(5)无症状型：无明显脑症状，然而客观检查有明显损害证据。
2.现就本病常见几种类型的临床表现概述如下
(1)癫痫型：为脑猪囊尾蚴病最常见的类型，占全部病例总数的59%。其中以癫痫为首发症状者占 46.1% ，癫痫发作为惟一症状者占40.1 % (魏岗之等，1988 )。
癫痫发作多始于青壮年。常见的发作类型依次为全身强直阵挛发作、单纯部分性发作及复杂部分性发作，少数为癫痫连续状态。同一患者可有两种发作型式，且可相互转换。发作频率差别很大，可数月发作一次或一个月内发作数次。
脑电图描记显示局灶或多灶性慢波活动，弥散性慢波、棘波或尖波、棘慢综合波或周期性单侧发放。
(2)颅内压增高型：常见于大量囊虫侵入大脑组织的患者。颅压增高可呈进行性发展，也可起病较急。以头痛、喷射性呕吐及不同程度的视神经盘水肿为主要临床表现。颅压增高可能由于大量囊虫引起的弥散性损害，包括病灶周围炎性反应和水肿。
脑脊液检查除颅压升高外，细胞数常轻度升高。
(3)脑膜脑炎型：多见于大量囊虫侵入脑内的早期，此时囊虫已有大量经脑室系统进入蛛网膜下腔，或侵犯软脑膜。一般起病较急，也有病程发展缓慢，而将本型归类于慢性脑膜炎者。脑实质常同时有弥散性损害。临床表现以脑膜刺激征为主，头痛、颈部僵硬、发热、烦躁不安及嗜睡等意识障碍均可出现。
脑脊液检查除脑压升高外，细胞数均有不同程度的升高，淋巴细胞及嗜酸性粒细胞多增高，蛋白含量增加，糖、氯化物可降低颇似结核性脑膜炎的改变，但此型血清及脑脊液囊虫免疫诊断试验阳性率最高。
(4)脑室型：尚未成熟的囊虫可经脉络丛进入脑室系统，最初虫体体积小，10周后发育成熟，并悬浮于脑室内的脑脊液中，且随脑脊液流向而移动。因此可移入第三脑室并经中脑水管而进入第四脑室。囊虫通过狭窄的中脑水管，可能由于脑脊液流速的压力以及幼虫囊壁尚薄、内含液体，借其虫体柔韧变形能力强，而能通过小于囊虫直径数倍的狭窄孔道。当进入第四脑室后，虫体继续长大，有的已不易通过正中孔和侧孔而滞留于第四脑室。当中脑水管被囊虫突然堵住时，可引起颅内压骤然升高，但堵塞一经消除，颅压增高症状也随之缓解。当第四脑室的囊虫积压在第四脑室底部时，可诱发患者突发旋晕、恶心、呕吐、眼球震颤，强迫头位甚至出现复视、共济失调及嗜睡等症状称为Bruns征，成为本型特征性的症候。
本型囊虫多为单发，如张永福等(1993)报道经手术证实的31例脑室内囊虫病均为单发。但也有部分患者，同时在脑室系统有数个至10余个囊虫，且多位于第四脑室。本型患者均有颅压升高症状。
(5)颅底粘连型：囊虫经由第四脑室正中孔或侧孔进入枕大池，并随脑脊液循环移至脑底池。囊虫在此体积可继续增大，囊壁与蛛网膜接触并引起炎性反应，且形成局部蛛网膜与脑底组织粘连。脑底病变可引起整个脑室系统普遍扩大，导致梗阻性脑积水，脑神经可同时受损。
(6)精神障碍型：患者以精神智力障碍为主，轻者表现为记忆力减退，工作能力下降，反应迟钝，感情淡漠;重者行为怪异，躁动不宁，幻觉，妄想最终木僵或痴呆。此型多因两侧大脑尤其额叶有大量囊虫密集寄生并导致脑实质广泛损害，或因长期高颅压脑积水，使脑皮质广泛受压变薄萎缩所致。
(7)椎管内型：此型少见，囊虫可位于脊髓、脊膜或神经根，多为单发。囊虫进入椎管的途径可能是脑室系统的囊虫，流入第四脑室经枕大池而进入椎管脊蛛网膜下腔;也可能系六钩蚴经血循环流入椎管内。国内有在马尾部位发现囊虫的病例(魏岗之等，1988)。本型临床表现则根据囊虫寄生部位不同，表现的脊髓症状各异。
(8)无症状型：此型患者虽经证实脑内有囊虫寄生，甚至血及脑脊液囊虫免疫试验也呈阳性，但临床无任何症状和体征。对此型患者应做全身详查，然后确定应否治疗。
(9)混合型：兼有两个型以上的临床症状和体征。
对来自囊虫病高发地区的患者尤应询问既往有否绦虫史，大便中曾否排过白色绦虫节片，曾否发现皮下结节，可询问曾否进食过未煮熟的猪肉以及饮食习惯等。体格检查包括神经系统如眼底及视网膜，眼外肌以及肢体有否异常肥大或皮下结节等。
癫痫发作和(或)多灶、多样的中枢神经系统症状，伴有便绦虫节片史，或皮下结节并经活检证实为囊虫，以及脑脊液的血清学阳性，均为本病的重要诊断依据，囊虫结节的病理学诊断与头颅CT、磁共振的典型囊虫影像，为确诊依据。
由于脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，故除应详细询问病史及仔细体检外，脑部影像学检查及血清和脑脊液囊虫免疫试验检测极为重要。对部分高度怀疑本症而诊断难以肯定者可以考虑诊断性治疗以助确诊。