妊娠合并急性膀胱炎容易与哪些疾病混淆?
1腺性膀胱炎 临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难和血尿,B超检查可显示为膀胱内占位性病变或膀胱壁增厚等非特异性征象,膀胱镜检查和黏膜活组织检查可有助于鉴别。
2.间质性膀胱炎 主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,并有耻骨上疼痛。耻骨上膀胱区疼痛与压痛尤其明显,膀胱充盈时加剧。尿常规检查多数正常,极少脓细胞。
3.滴虫性膀胱炎 主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。但病人常有不洁史,尿道多有分泌物,且分泌物检查可找到滴虫。
4.急性肾盂肾炎 主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿液检查可有脓细胞和红细胞。但常伴有发热等全身感染症状,有腰痛及肾区有叩压痛。
5.膀胱炎与尿道综合征(urethral syndrome)的鉴别诊断主要为尿培养为阳性,沙眼衣原体感染引起的尿道炎有类似症状,细菌培养反复阴性,但有脓尿可以鉴别。
6.输尿管下段结石 输尿管结石降至壁间段时也可产生膀胱刺激症状。如同时合并感染,则不易与膀胱炎鉴别。通过KUB平片及IVU可以显示结石的部位并判断有无合并梗阻。