小儿急性播散性脑脊髓炎常用药品
- 清火片用于咽喉肿痛,牙痛,头目眩晕,口鼻生疮,风火目赤,大便不通。
- 降压避风片清热平肝,用于肝胆火盛而致的头痛眩晕诸症,原发性高血压而见此症者。
- 杞菊地黄丸用于肝肾阴亏的眩晕、耳鸣、目涩畏光、视物昏花。
- 杞菊地黄口服液用于肝肾阴亏的眩晕、耳鸣、目涩畏光、视物昏花。
- 屏风生脉胶囊益气,扶阳,固表。用于气短心悸,表虚自汗,乏力眩晕,易感风邪。
- 心可宁胶囊活血散瘀,开窍止痛。用于冠心病,心绞痛,胸闷,心悸,眩晕。
- 羚羊角口服液平肝熄风,散血镇惊。用于高热及高热引起的头痛眩晕,神昏惊厥等症。
- 降压丸滋肾,清肝,泻火。用于肝阳、肝火上炎所致头痛眩晕,目赤耳鸣,血压升高。
- 更年安胶囊滋阴潜阳,除烦安神。用于更年期潮热汗出,眩晕耳鸣,烦躁失眠。
- 眩晕宁颗粒健脾利湿,益肝补肾。用于痰湿中阻、肝肾不足引起的头昏、头晕。
- 颈肩腰痛贴恶心与呕吐、瘫痪、感觉障碍、头痛、眩晕、晕厥、昏迷、心悸
- 全天麻胶囊平肝,息风,止痉。用于头痛眩晕,肢体麻木。
小儿急性播散性脑脊髓炎治疗前的注意事项?
(一)治疗
本病急性期用药主要通过免疫抑制药而起到抗炎作用。肾上腺皮质对本病急性期效果较好,而对慢性进行性加重者疗效较差。
1.药物及用法
(1)地塞米松:静脉滴入,剂量0.4~0.6mg/(kg·d),2次/d,持续10~15天。改为口服泼尼松,按1.5~2mg/(kg·d),15天后递减为1mg/(kg·d),持续4~6周后渐减剂量至0.5mg/kg。
(2)甲泼尼龙(甲基强的松龙):冲击治疗,先按20mg/(kg·d)用药3天,改用口服泼尼松治疗,剂量与方法同前述。
(3)免疫调节药:静脉人血丙种球蛋白(IVIG)用于本病的暴发型,重型或对泼尼松治疗失败者。剂量400mg/(kg·d),持续5天,然后改为口服泼尼松。
2.疗程 一般主张免疫抑制药采用短期大剂量,但从自身免疫角度,短期治疗易致复发,但具体疗程至今无定论。有人主张大剂量甲泼尼龙冲击治疗后,改口服泼尼松8~14周内减量至停用。根据北京儿童医院治疗本病的经验,疗程要根据患儿具体情况而定,泼尼松总疗程是3~6个月较适宜。
3.其他治疗 包括急性期予以脱水剂,止惊剂等。重视患儿每天出入量,热量及水电解质平衡。恢复期重视肢体功能训练及康复治疗。
(二)预后
本病一般预后良好,少数患儿有后遗症,如视力障碍、癫痫、偏瘫等。极少数重症或暴发型者仍有死亡。