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老年人椎基底动脉供血不足

老年人椎基底动脉供血不足相关症状
  • 旋转性眩晕 头晕又称为眩晕,是一种主观的感觉异常。可分为两类: 一为旋转性眩晕,多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致, 以倾倒的感觉为主,感到自身晃动或景物旋转。二为一般性晕,多由某些全身性疾病引起,以头昏的感觉为主,感到头重脚轻。
  • 眩晕 眩晕是主观症状,是一种运动纪觉或运动错觉。是患者对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍,患者感到外界环境或自身在旋转、移动或摇晃,是由前庭神经系统病变所引起。与头晕不同,一般来说头晕并无外界环境或自身旋转的运动觉,即患者主诉的头重脚轻、头脑不清楚等。
  • 枕部疼痛 经常的枕部疼痛大多与椎基底动脉供血不足有关,引起它的原因主要是颈椎病。
  • 足癣 足癣指的是足底与趾间皮肤的真菌感染。与体癣一样足癣呈全球性分布.热带亚热带地区发病率较高,城市高于农村,在一些须长时间穿不透气胶鞋的职业如环卫工人、军人中发病率高达80%以上。此外,足癣的高发病率还与足部的解剖特点有关,足部汗腺丰富、无皮脂腺使皮肤表面呈偏碱性都有利于真菌的生长,而足底部那厚厚的角质层也为真菌的生长提供了丰富的营养。此外,一些真菌在皮屑内可形成被称为关节胞子的特殊结构,这些胞子在自然环境中能长期生存并具传染致病能力。
  • 足不能跖屈和内翻 胫后神经损伤表现为足不能跖屈和内翻。
  • 共济失调 人体的正常运动,是在大脑皮质运动区,皮质的基底核,前庭迷路系统,深部感觉、视觉等共同参与下完成运动的平衡和协调,称为共济运动。这些结构的病变导致协调发生碍,称为共济失调。
  • 脑干梗塞 脑干梗塞:椎基底动脉及其分支有粥样硬化,或动脉栓塞、痉挛、炎症导致管腔狭窄、缺血而引起的循环障碍。
  • 胸椎腰化 胸椎腰化:指第12胸椎失去肋骨而形成腰椎样形态,如第5腰椎不伴有骶椎化时,则仍呈现腰椎形态,并具有腰椎的功能。
  • 晕动症 晕动症见于晕动病(motion sickness,)即晕车病、晕船病、晕机病和由于各种原因引起的摇摆、颠簸、旋转、加速运动等所致疾病的统称。
  • 长时间或剧烈运动后前足疼痛 跖骨疲劳性骨折的患者长时间或剧烈运动后通常出现前足疼痛,休息数秒钟后可消失。在随后的训练中,疼痛的发生越来越早,越来越重,以致不能进行运动,甚至躺在床上都会有疼痛感,触及肿胀部位可引起疼痛。
  • 仰趾外翻 先天性仰趾外翻足是一种常见的姿势性足畸形,以全足背伸和外翻为特征。女性多于男性,其比例约为1∶0.6。
  • 椎间盘脱出 椎间盘脱出是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。
  • 眼球震颤 眼球震颤是指眼球有不自主的节律性的往返运动,其往返速度有快慢之分,自发性的在正视或上下测视时出现。眼球震颤一般以其快速方向为眼震的方向,即快动相。
  • 构音不良-手笨拙综合征 患者严重构音不全,吞咽困难,一侧中枢性面舌瘫,该侧手轻度无力伴有动作缓慢,笨拙(尤以精细动作如书写更为困难),指鼻试验不准,步态不稳,腱反射亢进和病理反射阳性。病灶位于桥脑基底部上1/3和下2/3交界处,也可能有同侧共济失调。
  • 听力减退 正常听力是指听觉灵敏度的一个范畴,它是健康青年正常耳听力测定的平均值,不是绝对的数值。当听觉系统的传音或感音部分发生病变或功能上出现损伤时,即产生听觉障碍,通常称为听力减退。听力减退的程度有轻有重,轻者为重听,重者为聋。一般所说的聋人是指实用听力几乎全失。小儿自幼失听,丧失了学习语言的机会则成聋哑。
  • 耳鸣 耳鸣是听觉功能的紊乱现象,也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣多属噪音,有间歇性,也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多,常为某些疾病特别是重听的伴随症状。耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性或非搏动性耳鸣和客观性或搏动性耳鸣。前者多见,后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣。持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合,多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管跳动一致,偶尔与呼吸一致,耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起,则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣,多为客观性耳鸣。
  • 恶心与呕吐 恶心与呕吐是临床常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉,也可单独出现。表现上腹部特殊不适感,常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等发走神经兴奋症状。呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物,通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。呕吐可将有害物质从胃排出,人而起保护作用,但持久而剧烈的呕吐,可引起技水、电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养不良,时甚至发生食管贲门黏膜撕裂伤山(MallmpWiess综合征)并发症。
  • 发作性眩晕 是一常见的内耳机械性疾患,占所有眩晕症的20%左右,也是约半数耳源性眩晕症的原因。此病虽然为耳科疾病,但常在神经科首诊,且多误诊为椎-基底动脉供血不足、颈性眩晕而延误了治疗。眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕。
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老年人椎基底动脉供血不足早期症状有哪些?

最主要的症状为发作性眩晕,伴恶心、呕吐,可有耳鸣及听力减退。眩晕多在头颈部快速转动或改变时发生,呈旋转性、浮动性或摇摆性,双下肢发软,站立不稳,有地面移动或倾斜感,一般持续数分钟,数小时或数天。有视力障碍者约占40%,表现为视力模糊,减退,复视,幻视或黑蒙。若脑干或小脑受损时,出现眼球震颤,共济失调,平衡障碍,吞咽困难,构音障碍及交叉性瘫等症状。少数患者有猝倒发作,常在迅速转头时突发双下肢无力倒地,意识清楚,能自行站立,数秒钟或数分钟后恢复,与脑干网状结构缺血使躯体肌张力突然降低有关。此外,尚可有偏头痛,记忆力减退及精神异常等表现。椎动脉周围附着大量交感神经节后纤维,因此椎动脉型颈椎病引起的椎基底动脉供血不足常伴有自主神经功能紊乱,出现胃肠、呼吸及心血管系统症状,病变侧Horner征阳性。尚可有颈项酸痛、后枕部痛、颈部活动受限等症。神经系统阳性体征多很轻微,可有水平性眼球震颤,轻度锥体束征(如肌力减退,腱反射活跃或亢进,腹壁反射不对称等),Romberg征阳性,指鼻试验不准确,面部或肢体感觉减退。下列几种检查对椎基底动脉供血不足的诊断有一些帮助:①屈颈试验:患者端坐,低头屈颈,将颈部紧贴胸前,如果在30s内出现头晕,头胀症状,试验为阳性。②伸颈试验:端坐头后仰,过度伸颈,使面部及额部呈水平位置,若在30s内头晕加重或头胀痛为阳性。③转颈试验:端坐伸颈或屈颈,向左或向右转颈45°以上,观察向何侧转颈时出现头晕,头胀症状,阳性者多为缺血灶侧。

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