老年人心房纤颤

老年人心房纤颤容易与哪些疾病混淆？

1.房颤合并室早与室内差异性传导。临床较常见，应注意鉴别，指导治疗(表1)。

2.房颤伴快速宽大畸形QRS波常见于房颤合并束支传导阻滞、室性心动过速、预激综合征等。其临床意义差异很大，鉴别如表2：

3.房颤并缓慢心室率老年人常合并房室传导系统功能减退，因此易出现缓慢的心室率。
70%左右的房颤发生于器质性心脏病，其诊断标准主要依靠心电图，特别是24h动态心电图，对于主诉有心绞痛发作的患者，应注意心绞痛发作时有无房颤发生，若无此心律失常发生，则高度提示其基础疾病为冠心病，对新发生的房颤，应描记24h动态心电图，同时检查血清T3、T4、及血离子，并做超声心动图检查左房内径、左室功能及有无心腔内血栓。有益于诊断其病因及指导治疗。

老年人心房纤颤相关文章

老年人心房纤颤常用药品

氟卡尼
适用于室上性心动过速，房室结或房室折返心动过速，心房颤抖，儿童顽固性交界性心动过速及伴有应激综合征者。对其他抗心律失常药无效的病人，氟卡胺常有效。适用于治疗室性早搏、室性心动过速、房室结内折返性心动过速、预激综合征伴室上性心动过速、未控制的心房颤动伴快速室率。
盐酸维拉帕米片
1．心绞痛：变异型心绞痛；不稳定性心绞痛；慢性稳定性心绞痛。2．心律失常：与地高辛合用控制慢性心房颤动和/或心房扑动时的心室率；预防阵发性室上性心动过速的反复发作。3．原发性高血压。
硫酸奎尼丁片
主要适用于心房颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗。虽对房性早搏、阵发性室上性心动过速、预激综合征伴室上性心律失常、室性早搏、室性心动过速有效，并有转复心房颤动或心房扑动的作用，但由于不良反应较多，目前已少用。
盐酸胺碘酮胶囊
口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。除有明确指征外，一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
地高辛酏剂
（1）用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好,尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；（2）用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
地高辛口服溶液
1、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。