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淋巴丝虫病容易与哪些疾病混淆?

三种淋巴丝虫病鉴别除依据流行区居住史及临床表现外,主要依靠病原形态学和免疫学方法。丝虫病急性期的淋巴管炎与淋巴结炎应与细菌性淋巴管炎等鉴别。细菌性淋巴管是自下而上向局部淋巴结发展,一般可找到局部病灶,且中毒症状较重,局部疼痛和压痛也较显著,血液中性粒细胞明显增高。
精索炎与附睾炎应与附睾结核区别。结核病史可供参考,附睾结核呈结节状肿大,质硬,轻压痛。必要时可做活组织检查。
腹股沟或股部淋巴结曲张应与疝气鉴别。可根据淋巴管曲张,叩诊无空音,无肠鸣音亢进,大小随改变较少,咳嗽时冲动不存在,穿刺时可得淋巴液及在淋巴液内可找到微丝蚴等鉴别。
精索淋巴管曲张与精索静脉曲张不易区分,后者管壁较厚,管形较清楚,必要时可从管内抽液检查,以资鉴别。
乳糜尿虽多见于丝虫病,但应与结核、肿瘤、胸导管受压或损伤等所引起者加以鉴别。
象皮肿亦可见于反复性细菌性淋巴管炎之后,或因局部损伤、肿瘤压迫而使淋巴回流受阻,手术切除淋巴组织后也可引起,此时应结合病史鉴别。此外,尚需与先天性或家族性象皮肿鉴别。在浙江非丝虫病流行区,曾发现一家四代有14人呈现遗传性象皮肿者。

淋巴丝虫病相关文章
淋巴丝虫病常用药品
  • 克虫神

    可用于马来丝虫病和班氏丝虫病的治疗。此外尚可用于哮喘(1日量10mg/kg)。口服本品后在肠内迅速吸收,达Cmax为3小时,48小时内即自血中消失而不能测得,绝大部分在体内被代谢后由肾脏排出。代谢产物能在24小时内排出70%。本品于1947年用于临床,是目前最常用的抗丝虫病药物,可使患者血中微丝蝴迅速减少或完全消失。对马来丝虫病的治疗效果比对班氏丝虫病为佳。也可用于治疗盘尾丝虫病和罗阿丝虫病。治疗盘尾丝虫病近年来已逐步被伊维菌素替代。

  • 氟苯达唑

    主要用于抗蛔虫、钩虫、鞭虫、晓虫、绦虫、棘球蚴、囊尾蚴等,疗效较好,亦可用于粪类圆线虫、盘尾丝虫、华枝睾吸虫、后睾吸虫等蠕虫感染。

  • 苯胂酸脲、对脲基苯胂酸、碳酰苯胂、脲苯胂酸

    主要用于治疗慢性阿米巴痢疾,也可用于丝虫病等的治疗。

  • 盐酸左旋咪唑宝塔糖

    对蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病有较好疗效。由于本品单剂量有效率较高,故适于集体治疗。对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高,但远期疗效较差。

  • 羟布宗

    用于风湿性关节炎,类风湿性关节炎及痛风等。亦用于丝虫病急性淋巴管炎。

  • 枸橼酸乙胺嗪片

    用于治疗班氏丝虫、马来丝虫和罗阿丝虫感染,也用于盘尾丝虫病。对前三者一次或多次治疗后可根治,但对盘尾丝虫病,因本品不能杀死成虫,故不能根治,亦可用于热带嗜酸红细胞增多症患者。对蛔虫感染也有效,但已为其他更安全、有效、新的抗蠕虫药所取代。