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老年人室性期前收缩

老年人室性期前收缩应该做哪些检查?

血液检查,血钾偏低。
室性期前收缩的典型心电图特征:
室性期前收缩是发生于心室肌或浦肯野纤维的提前去极化。通常室性期前收缩可导致宽QRS综合波伴对称性的T波改变。室性期前收缩不逆传,因此不出现明显的P波。然而窦性节律不中断,表现为房室分离。由于同一原因。室性期前收缩不引起心房和窦房结去除化,故室性期前收缩出现完全代偿间歇。主要表现为①提前出现的宽大畸形的QRS波群,时限≥0.12s,T波方向与QRS波群主波方向相反;②提前的QRS波群前无相关P波;③多数代偿间歇完全;④如果室性期前收缩发生在高位希浦氏系统,QRS波不增宽。类似于窦性节律时的QRS波;⑤某些病人可表现为间歇性束支阻滞或预激综合征图形(图1)。

1.动态心电图 常规12导联心电图仅记录1~2min,因此对室性期前收缩的检出率低。目前,大多数临床研究至少需24h的动态心电图监测,对室性期前收缩的检出作比较准确的定量。不少患者,室性期前收缩只是间断发生,出现的次数不多。临床上表现有反复心悸、晕厥的患者,通过较长时间的心电监测或电话传输心电图,才能发现与心律失常的关系。
2.运动试验 运动试验时机体内发生的一系列生理变化,有助于显示室性期前收缩。特别是比较复杂的和反复性的室性期前收缩常在运动中诱发,因此,运动试验已成为检测心律失常的常规方法,但老年有器质性心脏病患者应慎重。

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老年人室性期前收缩常用药品
  • 盐酸普鲁卡因胺片

    适用于阵发性心动过速、频发早搏(对室性早搏,室性心动过速疗效较好)、对心房颤动和心房扑动疗效较差,常与奎尼丁交替使用

  • 盐酸阿普林定片

    用于频发的室性和房性期前收缩,阵发性室性和房性心动过速,预激综合征合并,心动过速等。

  • 磷酸丙吡胺缓释胶囊

    室性早搏及反复性室性心动过速,伴有预激综合征的室上性心动过速。

  • 盐酸莫雷西嗪片

    口服主要适用于室性心律失常,包括室性早搏及室性心动过速。

  • 硫酸奎尼丁片

    主要适用于心房颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗。虽对房性早搏、阵发性室上性心动过速、预激综合征伴室上性心律失常、室性早搏、室性心动过速有效,并有转复心房颤动或心房扑动的作用,但由于不良反应较多,目前已少用。

  • 盐酸美西律片

    主要用于慢性室性心律失常,如室性早博,室性心动过速。