小儿分离性焦虑症常用药品
- 金博瑞慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
- 韦克伦、西泮酸乙酯为苯二氮卓类抗焦虑药,具有镇静、肌肉松弛及抗惊厥作用。口服自胃肠道吸收,1.5小时达血药峰浓度,血浆t1/2为 77小时。适用于焦虑症及焦虑状态所致的失眠。
- 希德各种神经症所致的焦虑状态,如广泛性焦虑症。原发性高血压、消化性溃疡等躯体疾病伴发的焦虑状态。
- 劳哌唑仑、氯硝唑仑为中效苯二氮卓类催眠药,白天不易产生困倦,亦不易产生反跳。适用于失眠症的短期治疗
- 罗拉焦虑障碍,缓解焦虑症状及与抑郁症相关的焦虑的短期治疗。
- 去甲西泮临床上用于治疗各型焦虑症
- 艾米氨酯、氨基甲酸己酯适用于肌痉挛、肌痛和焦虑症。
- 怡诺思本品适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
- 盐酸芬氟拉明片可用于单纯性肥胖及患有糖尿病、高血压、心血管疾患、焦虑症的肥胖患者。
- 罗拉焦虑障碍,缓解焦虑症状及与抑郁症相关的焦虑的短期治疗。
小儿分离性焦虑症治疗前的注意事项?
(一)治疗
1.行为治疗 行为治疗的方法颇多,包括脱敏法,即逐渐使患儿接近害怕的情景;认知行为治疗法,减少患儿过多的焦虑;家庭治疗,即帮助父母以适当的态度对待孩子的焦虑。无论哪一种方法,治疗的核心是逐渐暴露,使患儿能面对害怕的情景。
2.药物治疗 自20世纪50年代苯二氮卓类药出现后,取代了一些镇静药,而称为“抗焦虑药”,其中常用的为(安定),日口服剂量为1~2.5mg,分2~3次服(>5岁)。
三环类抗抑郁剂丙米嗪在临床上已用于分离性焦虑的治疗,此药也常在单独行为治疗时,疗效不明显的情况下,与行为治疗合用。据报道此药结合行为治疗对年幼儿童拒绝上学的疗效较好,但此药不作为分离性焦虑症的首选治疗。
近年来,对于行为治疗和(或)丙米嗪疗效不明显的患儿用盐酸(百忧解)显示一定的疗效,但仍有待于临床的随机试验证实之。
(二)预后
大多数纵向研究着重于患儿的拒绝上学症状,年幼儿童早期发病的预后较好,一般能较早回到学校;而青少年儿童在发病时伴有其他症状如学习困难,则预后相对比年幼儿童差一些。作为一个群体来说,儿童患分离性焦虑症是期焦虑症的一个风险较大的高危因素。