类圆线虫病相关症状
- 胃肠道症状 胃肠道症状表现为恶心、呕吐、腹痛和腹泻,是由于组织胺和炎症介质释放而导致的。偶尔肿瘤性肥大细胞也可直接浸润胃肠道。
- 呼吸困难 呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
- 复杂性尿路感染 复杂性尿路感染是指:①尿路有器质性或功能性异常,引起尿路梗阻,尿流不畅;②尿路有异物,如结石、留置导尿管等;③肾内有梗阻,如在慢性肾实质疾病基础上发生的尿路感染,多数为肾盂肾炎,可引起肾组织损害。长期反复感染或治疗不彻底,可进展为慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)。
- 肛门瘙痒 肛门瘙痒症(peritus ani,PA)是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒,如瘙痒严重,经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围,有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20~40岁中午、老年,20岁以下的青年较少,很少发生于儿童。男比女多见,习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。继发性瘙痒症有明显致病原因,容易治疗;自发性或原因不明的PA不易治愈,也常复发,约占全部病人的50%。
类圆线虫病早期症状有哪些?
约2/3的感染患者表现为无症状。本病的显性表现,轻重不一。
1.幼虫移行症状 为最常见的早期表现。多数患者皮肤出现刺痛、瘙痒、斑丘疹或匐行疹、甚至移行性线状荨麻疹,病变常发生在肛周、腹股沟、臀部等处皮肤。少数患者有肺部浸润引起的轻度发热,咳嗽,咯痰或过敏性肺炎。仅极个别患者出现严重的呼吸道症状如呼吸困难、发绀、咯血和并发细菌性支气管肺炎等。幼虫有时可侵入胸腔引起胸膜炎。
2.消化道症状 轻度患者以肠粘膜充血为主,中度和重度患者常有腹痛、腹泻、呕吐、厌食或便秘等水肿性肠炎或溃疡性肠炎表现,病变严重者甚至可出现肠壁糜烂,导致肠穿孔。腹痛部位不一,通常为上腹部烧灼感或绞痛,有时与溃疡病或急腹症相混淆。腹泻常便溏或血性黏液性腹泻。有的发生麻痹性肠梗阻、腹胀及电解质紊乱、脱水、循环衰竭、死亡等。如果类圆线虫进入肝胆,可出现肝肿大、右上腹痛、发热等症状。
3.弥漫性粪类圆线虫病 类圆线虫还可侵犯心、脑、肾等器官,引起肉芽肿病变,导致弥漫性感染,出现如脑膜炎、尿路感染等。虫体的代谢产物及死后崩解产物还可引起全身中毒症状,如发热、全身不适、贫血及神经症状如烦躁、抑郁、失眠等。有的并发细菌或真菌性败血症。当患者处于免疫功能低下时,例如有先天性免疫缺陷或艾滋病患者,类圆线虫可引起全身弥漫性感染,造成机体多器官损伤甚至器官功能衰竭而死亡。
主要根据流行病学史、临床表现和粪便、痰液检查幼虫进行诊断。