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老年人酒精性心脏病

老年人酒精性心脏病相关症状
  • 多尿 正常健康人24 h尿量约 1500~2 000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
  • 嗜酒 酒不仅以其特有的醇香美味吸引着人们,饮酒后还会令人心情舒畅、忘却烦恼、全身放松、减轻疲劳、振奋精神。因此,酒成为世界各国人们喜爱的饮料之一。大量科学研究结果表明,偶尔或少量地饮酒对身体能起到活血化瘀的作用,对人的健康有益无害。但是如果长期过量地饮酒,嗜酒成瘾成为酒滥用者或酒依赖者,引起酒精中毒,则对个人和社会就有害无益了。
  • 末梢神经炎 末梢神经炎系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称,表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍,故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。
  • 阵发性夜间呼吸困难 阵发性夜间呼吸困难,通常入睡并无困难,但在夜间熟睡后,突因胸闷、气急而需被迫坐起。
  • 多血质 多血质是气质类型之一。 多血质的人表现出这样的特点:容易形成有朝气、热情、活泼、爱交际、有同情心、思想灵活等品质;也容易出现变化无常、粗枝大叶、浮躁、缺乏一贯性等特点。这种人活泼、好动、敏感、反应迅速、喜欢与人交往、注意力容易转移、兴趣和情感易变换等等。这种人适宜于做要求反应迅速而灵活的工作。
  • 心排血量减少 心排出量(CO)是指一侧心室每分钟射出的总血量,又称每分心输出量,简称心输出量 在安静的状态下,正常成年人左心室舒张末期的容积约为125ml,收缩末期容积约为55ml,二者差值即搏出量,为70ml。可见,心室在每次射血时,并未将心室内充盈的血液全部射出。搏出量占心室舒张末期容积的百分数称射血分数。心排血量减少可导致休克。
  • 慢性房颤 心房颤动简称房颤,是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤,从而丧失了有效的收缩。也是中老年人最常见的心律失常之一。由于房室交界区存在生理性传导阻滞,心室率明显低于心房率,一般在90~150次/分,很少超过170次/分。房颤可分为阵发性和持续性(慢性)两种。
  • 心力衰竭 心力衰竭不是一个独立的疾病,是指各种病因致心脏病的严重阶段。发病率高,五年存活率与恶性肿瘤相似。心力衰竭是由于初始的心肌损害和应力作用:包括收缩期或舒张期心室负荷过重和(或)心肌细胞数量和质量的变化(节段性如心肌梗死,弥漫性如心肌炎),引起心室和(或卜心房肥大和扩大(心室重塑,remodel-ing人继以心室舒缩功能低下,逐渐发展而成。
  • 心律失常 由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变叫心律失常,这是临床最常见的心血管表现之一。心律失常患者的临床症状轻重不一,轻者可无任何不适,偶于查体时被发现,严重的可以危及患者生命。
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老年人酒精性心脏病早期症状有哪些?

主要并发心律失常、心力衰竭、房颤、肝功能不全等。
1.饮酒史 迄今研究表明,饮酒量和嗜酒持续时间与本病发生的关系,尚不够明确。但多数学者认为每天饮酒所含酒精量超过142g,持续5年以上可以发病。也有学者主张以每天饮酒所含酒精量超过60g作为诊断前提,还有学者认为长期超量饮酒持续时间,应在10年以上。常用酒类酒精含量(g%)及可能致病酒精量的酒量。

2.发病特点 在欧美国家,本病多见于40~55岁的男性,但老年人也较多见。国内尚未见到关于老年患者的专门研究。本病患者在长期超量饮酒过程中常无症状。但若进行心电图或超声心动图检查,则往往可能发现潜在异常。患者一旦发生心力衰竭,则病情进展迅速。
3.典型表现 本病可以分为经典型、类缺血型和心律失常型。但以经典型最为多见。
经典型发病初期。由于心排血量降低,仅表现为无特殊原因的疲劳、气急、心悸、运动时咳嗽、运动耐量减退、夜尿多;继而出现夜间阵发性呼吸困难。体征主要是窦性心动过速、舒张压轻度升高、脉压减小、颈静脉怒张、心界扩大、心音减弱、双侧心底部非喷射性喀喇音、舒张期奔马律、二尖瓣和三尖瓣区收缩早、中期吹风样杂音、肝肿大和外周水肿。类缺血型则有非典型性胸痛或心绞痛,心电图ST-T改变;晚期也可出现病理性Q波。心律失常型则以心律失常为主要表现,可以呈现各种类型心律失常,尤以房颤、房早、房速、室速多见。
各型均可有过量摄取酒精的一般体征,如酒精性多血质容貌、皮肤毛细血管扩张、多发性末梢神经炎、肝脏异常等。
1.前提条件 具有长期超量饮酒史,且每天饮酒所含酒精量和嗜酒持续时间达到或超过上述饮酒史中条件者。
2.必备条件 在饮酒数年后,出现心律失常、心功能降低、心脏扩大的临床表现或实验室证据。
3.确诊条件 经过断绝饮酒和积极治疗后,上述必备条件完全消失或明显减轻。

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老年人酒精性心脏病常用药品
  • 盐酸纳洛酮注射液

    本品是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药。主要用于以下几方面: (1)解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制,并使病人苏醒。 (2)拮抗麻醉性镇痛药的残余作用。新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制,可用本品拮抗。 (3)解救急性乙醇中毒:静注纳洛酮0.4~0.6mg,可使患者清醒。 (4)对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,静注0.2~0.4mg可激发戒断症状,有诊断价值。 (5)促醒作用,可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒,用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。