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蜡样芽孢杆菌食物中毒

蜡样芽孢杆菌食物中毒相关症状
  • 全身皮肤及粘膜呈现不同程度青紫色 全身皮肤及粘膜呈现不同程度青紫色是肠原性紫绀症的临床表现之一。即是亚硝酸盐中毒的症状。 亚硝酸盐中毒是由于食入含有较多亚硝酸盐类的植物,如腌制蔬菜或陈腐蔬菜,或者误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用而引起,也可见于饮用含有硝酸盐或亚硝酸盐苦井水后,亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,因而失去携氧能力而引起组织缺氧。临床上突出表现为皮肤粘膜发绀及其他缺氧症状。因紫绀的发生与肠道有关,故又名肠原性紫绀症。 肠原性紫绀症的临床表现 1.全身皮肤及粘膜呈现不同程度青紫色; 2.呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等; 3.烦躁不安、精神萎靡、反应迟纯,重者神志不清、嗜睡甚至惊厥昏迷; 4.头晕、心悸、脉快、心尖区可闻及Ⅱ-Ⅲ收缩期杂音或有肺水肿征象,严重者引起呼吸回圈衰竭。
  • 排便频率异常 排便频率异常表现为腹泻。正常人一般每日排便一次,个别人每日排便2~3次或每2~3日一次,粪便的性状正常,每日排出粪便的平均重量为150~200g,含水分为60%~75%。腹泻(diarrhea)是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。
  • 腭舌咽呼吸肌呈对称性弛缓性轻瘫 腭、舌、咽、呼吸肌呈对称性弛缓性轻瘫,出现咀嚼困难、吞咽困难、语言困难、呼吸困难等脑神经损害。
  • 杨梅样舌 又称“草莓舌”,是舌的一个病理体征,表现为舌充血水肿,乳头增粗隆起,突出于灰白色舌苔上,形似杨梅。
  • 出血利坏死 黄曲霉素中毒病理解剖可见肝脏弥漫性充血、出血利坏死等表现。黄曲霉素为分子真菌毒素。我国规定大米、食用油中黄曲霉毒素允许量标准为10ug/Kg,其他粮食、豆类及发酵食品为5ug/Kg。婴儿代乳食品不得检出。而世界卫生组织推荐食品、饲料中黄曲霉毒素最高允许量标准为15ng/kg。30~50ua/kg为低毒,50~100ug/kg为中毒,100~1000ug/kg为高毒,1000ug/kg以上为极毒。,其毒性为氰化钾的10倍,为砒霜的68倍。此外,黄曲霉毒素有很强的致癌性。
  • 脂肪泻 脂肪泻,俗称为油花样腹泻。可引起脂肪泻的疾病很多。
  • 水样便 急性水样便腹泻是临床常见症状之一,主要由病毒或产肠毒素性细菌引起。
  • 腹痛 腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
  • 腹泻 正常人一般每日排便一次,个别患者每日便2-3次或每2-3d一次。粪便的性状无异常也属正常范围。正常粪便一般成形,每日排出粪便的平均重量为 150-200 g,含水分50%-80%。腹泻是指粪便合未消化食物、脓血、摊液或脱落的薄膜。是指病程在2个月以上的腹泻或间歇期在2-3个月。 根据病程腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻。病程少于2个月者为急性腹泻。慢性腹泻4周内的复发性腹泻。腹泻常伴有排便急迫感、肛周不适、便失禁等症状。
  • 恶心与呕吐 恶心与呕吐是临床常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉,也可单独出现。表现上腹部特殊不适感,常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等发走神经兴奋症状。呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物,通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。呕吐可将有害物质从胃排出,人而起保护作用,但持久而剧烈的呕吐,可引起技水、电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养不良,时甚至发生食管贲门黏膜撕裂伤山(MallmpWiess综合征)并发症。
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蜡样芽孢杆菌食物中毒早期症状有哪些?

潜伏期长短不一,如摄入活菌为主,约为食后6~14h。骤起腹痛、腹泻、水样便,恶心,呕吐较少,少数患者有发热。腹泻型食物中毒多为存储不当的蛋白质食品及果汁类引起;呕吐型多为存储不当的碳水化合物食品引起。如摄入细菌毒素为主者,潜伏期较短,1~5h,甚至可短到数十分钟,以呕吐为主,伴有腹痛。少数继发腹泻,发热症状不明显。多为自限性,持续4~24h恢复。
凡进食剩米饭、剩菜、凉拌菜、米粉或其他变质食物6~14h出现呕吐、恶心、腹痛、腹泻者,均应怀疑蜡样芽孢杆菌食物中毒,确诊可以从可疑食物及患者粪便中培养出蜡样芽孢杆菌。菌量应达到每克粪便含105或以上才有诊断意义。其细菌应作血清型及生物型鉴定,并应进行肠毒素试验,确定有无致病力。

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