阴茎癌是由什么原因引起的？

(一)发病原因
癌的确切病因尚不清楚。目前以包皮过长、包茎、包皮垢学说较为公认。包皮环切术，常与宗教有关，而癌有包茎而未行包皮环切术者可达25%～75%。在犹太民族中，新生儿即行包皮环切术，癌极罕见，伊斯兰民族3～5岁行包皮环切术，其癌发病率明显低于未行包皮环切术的人群。在美国，癌发病率为1/10万，未行包皮环切术癌发生的风险为1/600，细菌产物包皮垢长期刺激包皮和头是癌发生的最重要的原因。一般统计成年以后行包皮环切术不能预防癌的发生，因为已受到包皮垢的长期刺激。迄今尚未找到包皮垢是致癌物质的确切根据。有实验证实，将马的包皮垢接种于小鼠皮下而致皮肤癌;人的包皮垢涂于小鼠宫颈及阴道壁，可诱发鼠的宫颈癌，但也有未能诱发成癌的报道。
癌可能与病毒感染有关。单纯疱疹病毒(HSV)Ⅱ型可能是癌和宫颈癌的致癌质，有关资料表明，癌的性伴侣中，宫颈癌的发病率高于正常组3～8倍。人状病毒(herpes simplex Virus，HPV)为双丝DNA病毒可感染各器官上皮。特殊类型的HPV可伴有男、女生殖器疣和癌。癌中，HPV16占0%～49%，HPV18占9%～39%，HPV6和HPV11不常见。巴西一组18例癌有7例存在HPV18 DNA序列。
银屑病口服光敏剂8-methoxypsoralen(氧化补骨脂素)和紫外线照射，可以增加癌的发病率。创伤或包皮环切术后皮肤瘢痕形成，肾移植患者免疫抑制药的应用，可能与癌发生有关。
此外，许多癌前病变可恶化为癌，如白斑、干性头炎、皮角，病毒性皮肤病(尖锐湿疣、巨大尖锐湿疣)。而增生性红斑(或称凯腊增殖性红斑)，鲍文细胞丘疹为的原位癌病变。
(二)发病机制
本病绝大多数为鳞状细胞癌，其他如基底细胞癌和腺癌少见。癌主要经淋巴转移，可转移到腹股沟、髂血管旁及直肠周围淋巴结等处。因双侧淋巴结交错相通，亦可转移到对侧。一般较少侵犯到尿道。当肿瘤穿透白膜时可侵入海绵体而发生血行转移，但多数发生在淋巴转移之后。
本病准确分期和治疗方法的选择与预后有直接关系。其分期方法各不同，临床上常用的是Murrell和Williamas分期。Ⅰ期：肿瘤局限于，无明确的淋巴结转移;Ⅱ期：肿瘤局限于，有阳性淋巴结转移;Ⅲ期：肿瘤局限于，有不能切除的淋巴结转移;Ⅳ期：肿瘤播散侵犯到会阴及身体远处。