阴道上皮内瘤样变相关症状
- 阴道出血 阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状。出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜,但以来自子宫者为最多。阴道出血量固然可以危及生命,但如良性疾病所致者,预后良好;而出血量少的,也可能是恶性肿瘤的最早症状,如忽视反而延误治疗,引起不良后果。
- 髓样癌变 肿瘤髓样癌变,界限清楚的,细胞分化差,排列成大的片状,无腺样结构,间质少,淋巴浆细胞浸润明显。髓样癌是从滤泡旁发生的癌,恶性程度不一。90%肿瘤分泌降钙素,有的同时分泌CEA、生长抑素、前列腺素及其他多种激素和物质,故血中该激素水平增高
- 阴道分泌物增多 女性阴道分泌物的性状是代表女性生殖系统健康状况的特殊信号。正常情况下,月经周期的不同时间,阴道分泌物的形态和量不同。女性阴道分泌物增多就是分泌量一场增多,同时分泌物的颜色和气味都发生异常变化。
- 阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物 所谓阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物就是脓性白带,色黄或黄绿,粘稠或呈泡沫状,有臭味,大多为阴道炎症所致。血性白带,白带中混有血。这是女性的一种不正常的生理现象。
- 阴道粘连甚至闭锁 老年性阴道炎,又名萎缩性阴道炎,是一种非特异性阴道炎。主要表现为绝经前后多种原因所致的阴道局部抵抗力低下、致病菌感染所致的阴道炎症,严重时可引起阴道狭窄甚至闭锁。多发生在绝经期后的妇女,但是,双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变,皱襞消失,上皮菲薄并变平滑,阴道黏膜有充血、红肿,也可见黏膜有出血点或出血斑,严重者也可形成溃疡或外阴潮红糜烂。溃疡面可与对侧粘连,粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁,炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。
- 阴道口局部红肿热痛 前庭大腺囊肿 为常见的良性囊性病变。囊肿边界清楚,多年不变。并发感染时,局部出现红肿热痛,或排出脓液,抗菌治疗有效。前庭大腺慢性炎症则周围组织增厚,局部较为韧实。诊断有困难时,常需作病检确诊。
- 阴道血性分泌物 阴道分泌物为血性或带有血丝。
阴道上皮内瘤样变早期症状有哪些?
阴道上皮内瘤样变可无症状或仅有阴道分泌物增多和(或)接触性阴道出血,体征上阴道黏膜可无异常或仅轻度糜烂。需注意的是,行妇科检查时,窥阴器需旋转,以便看清整个阴道黏膜,不然的话,在窥阴器叶片下的组织会被遗漏而漏诊。
阴道上皮内瘤样变无特殊的症状和体征,诊断主要靠:
1.阴道脱落细胞涂片检查是阴道上皮内肿瘤初步筛选的有效方法。凡是阴道细胞学涂片异常,应排除该异常细胞是否来自宫颈或外阴。
2.当阴道细胞学出现异常时,需行阴道镜检查。阴道镜下常可发现阴道上皮出现白色镶嵌状、点滴状和微粒状的表现。
3.凡阴道黏膜上有明显的病灶,可直接行活检送病理检查。如阴道黏膜无明显异常,可在阴道镜或碘液涂抹阳性处行活检送病理检查。
阴道上皮内瘤样变是通过病理来进行诊断,按其程度分为3级。
VAINⅠ:扁平上皮下l/3层细胞增生,轻度异型性,极性存在,核分裂象少见,中、上层细胞分化成熟。
VAINⅡ:扁平上皮下2/3层以内的细胞有中度异型性,极性稍紊乱,核分裂象多见,上1/3层内的细胞成熟。
VAINⅢ:扁平上皮下2/3层以上的细胞重度异型性,极性丧失,核分裂多,可见不典型核分裂,细胞边界不清。当发展到整个上皮层为不典型增生时则为原位癌。