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小儿单纯性甲状腺肿

小儿单纯性甲状腺肿相关症状
  • 气管移位 让病人头居中位、用右手中指沿胸骨切迹向后触摸气管,食指与无名指分别在左、右两侧胸锁关节处,看中指是否与其它两指等距离,或将中指触摸气管,观察中指与两侧胸乳突肌所构成间隙的大小,以判断气管是否移位.气管移位对诊断胸部疾病有重要意义。
  • 咳嗽 咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一,它是一种保护性神经反射,通过咳嗽产生呼气性冲击动作,能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
  • 无痛性硬实结节 甲状腺髓样癌部分病人首诊时,主要表现是甲状腺的无痛性硬实结节.
  • 食欲异常 食物摄取受下丘脑的两个中枢调节,即腹外侧的“摄食中枢”和腹内侧的“饱食中枢”,后者在进食之后产生饱的感觉,可抑制前者的活动。脑肠肽胆囊收缩素(CCK)似乎有饱食作用,可能参与摄食行为调节。食欲异常,包括食欲缺乏、食欲亢进、食欲反常,可由消化系统疾病引起,也可由消化系统以外的其他系统疾病或饮食中枢疾患所致。
  • 畏热 畏热常见于甲状腺功能亢进,或者小儿体质热型。甲亢是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征。具有诊断意义的临床表现特别注意怕热、多汗、激动、纳亢伴消瘦、静息时心率过速、特殊眼征、甲状腺肿大等。
  • 消瘦 消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降,低于标准体重的10%以上时为消瘦(有作者认为凡体重比标准体重低10%以上者为偏瘦,低于20%以上者称为消瘦)。
  • 心律失常 由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变叫心律失常,这是临床最常见的心血管表现之一。心律失常患者的临床症状轻重不一,轻者可无任何不适,偶于查体时被发现,严重的可以危及患者生命。
  • 多汗症 多汗症(hyperhidrosis)系全身或局部皮肤出汗过多。多汗症病因一般可分为器质性疾病和功能性失调两种.根据产生汗液过多的原因不同还可分成神经性多汗症和非神经性多汗症,神经性多汗症包括皮层性多汗症,下丘脑多汗症hypothalamic hyperhidrosis髓性多汗症medullary hyperhidrosis非神经性多汗症主要有代偿性多汗症compensatory hyperhidrosis。
  • 面容憔悴早老 淡漠型甲亢:与一般典型甲亢症状相反,情绪淡漠,不易激动。特点为: ①老年女性多于男性;②发呆、嗜睡、抑郁;③消瘦、乏力、面容憔悴早老;④皮肤干燥、粗糙而少汗;⑤眼睑水肿下垂,但明显突眼较少见;⑥甲状腺呈结节性或腺瘤性或囊腺瘤性变化较多;⑦肌肉萎缩、身材瘦小且多恶病质状态;⑧心律失常者多,有心房纤颤或窦性心律不齐,一般心率为90~120次/min,伴心脏扩大,供血不足或慢性心力衰竭;⑨病情较重而表现不典型,易误诊而得不到恰当治疗,可发生甲亢危象;⑩多并发贫血、胃病、高血压、高血脂、高黏血症及免疫功能紊乱等症。
  • 甲状腺肿 是因地方性缺碘而引起的一种地方病。主要症状是甲状腺肿大,俗称“大粗脖”“粗脖根”“瘿袋”,多流行于山区、半山区,平原地方有散在发生。近年在沿海高碘地区也发现有地方性甲状腺肿。地方性甲状腺肿也是一种世界性疾病,据联合国世界卫生组织报道,估计全世界地方性甲状腺肿患者约有两亿人。
  • 呼吸困难 呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
  • 呼吸异常 人呼吸频率成人为16~20次/min,与心脏搏动次数的比例为1:4。安静时呼吸的洪都拉斯气量平均为500ml(300~700ml),每分钟通气量约8~10l。呼吸异常是指呼吸的频率,节律概念人度的改变。当患者主观上感觉空气不足,呼吸费力,客观上患者有力呼吸,呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动,通气增加,呼吸频率,深度与节律都发生改变,称为呼吸困难。是本节讨论重点。
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小儿单纯性甲状腺肿早期症状有哪些?

临床特征:
1、 发病早期:无明显临床症状,少数患者可有多汗、食欲增加、易冲动、心率稍快等症状,青春期患者则出现月经不调。
2、 中期:甲状腺呈轻度或中度弥漫性肿大,质地柔软,无压痛,少部分为结节状。
3、 病情继续发展:甲状腺可逐渐增大,甚至引起压迫症状。如呼吸困难,刺激性咳嗽,声音嘶哑等。若甲状腺肿位于胸骨后或胸腔内,可引起上腔静脉压迫综合征,表现为面部青紫、浮肿、颈部与胸部浅表静脉扩张,但均较少见。
4、 后期:可出现结节,表现为多结节性甲状腺肿。有时结节内可突然出血,出现疼痛,结节明显增大,并可加重压迫症状。在此基础上,可出现自主性功能亢进,即多结节性甲状腺伴甲状腺功能亢进症。
5、 其他:少数病人会由于甲状腺代偿功能不足,出现甲减,有些地方性甲状腺肿大病人由于长期血清TSH水平增高,当补碘后,甲状腺素合成过多,可形成碘甲亢。
诊断:
单纯性甲状腺肿大可分为地方性和散发性甲状腺肿大。
诊断依据:甲状腺肿大但功能(T3、T4、TSH)基本正常,血中甲状腺抗体TG-Ab、TM-Ah均阴性;甲状腺B超检查仅见甲状腺体积增大而回声均匀,甲状腺扫描正常诊断。
1.地方性甲状腺肿
(1)发病具有地区流行性。
(2)甲状腺呈不同程度肿大。
(3)吸131I率增高,主要因为碘饥饿所致。一般无高峰前移,能被甲状腺素抑制。
(4)尿排碘<50μg/d(正常值50~100μg/d)。
(5)血清T4减低。
(6)血中TSH浓度增高。
2.散发性甲状腺肿
(1) 无地区流行性。
(2)甲状腺吸131碘增高但无碘饥饿曲线。
(3) 多见于生长发育快、青春前期或青春期儿童,或曾服用致甲状腺肿物质者。
(4)过氯酸盐释放试验可诊断过氧化酶缺陷。
(5)24h尿碘不减少。
(6)认真询问病史,结合临床症状不难做出诊断,应与慢性淋巴性甲状腺炎鉴别;甲状腺抑制试验可与甲状腺功能亢进症相鉴别。

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  • 碘化油胶丸

    用于预防和治疗地方甲状腺肿。

  • 碘化钾片

    地方性甲状腺肿的预防与治疗,甲状腺功能亢进症手术前准备及甲状腺亢进危象。

  • 卢戈氏液

    地方性甲状腺肿的治疗和预防;甲亢治疗后的手术前准备;甲亢危象。

  • 复方碘口服溶液

    地方性甲状腺肿的治疗和预防;甲亢治疗后的手术前准备;甲亢危象。

  • 泛酸钠

    适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢进症的辅助治疗,也可用于甲状腺的抑制试验。

  • 丙硫氧嘧啶片

    甲状腺机能亢进的内科治疗 ;甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象 ;甲状腺危象。