小儿肠系膜淋巴结结核容易与哪些疾病混淆?
本病在小儿较多见,急性肠系膜淋巴结结核时,患者持续性低热,疲倦不适,脐部或右下腹常有持续性隐痛,有时阵发性加剧,也可表现为急腹痛,类似绞痛,伴恶心,呕吐,可有腹泻或便秘,体检时脐周或左上腹,右下腹可扪及肿大的淋巴结,有压痛,常疑为急性阑尾炎而施行手术。
故鉴别诊断要考虑慢性或急性阑尾炎。根据我们治疗的肠系膜淋巴结结核患儿,曾被误诊为阑尾炎者最多,甚至误诊达2~3年之久。
其次为肝炎、非特异性肠系膜淋巴结炎、包虫病、蛔虫病等。此外,偶需鉴别者尚有胃及十二指肠溃疡、胆囊炎。
腹部淋巴结肿块应与限局性回肠炎、淋巴肉瘤及其他腹部肿瘤相鉴别。