您现在的位置:首页 >> 外科 >> 心胸外科 >> 肿瘤科
胸腹主动脉动脉瘤相关症状
  • 胸降主动脉严重狭窄 胸主动脉狭窄时,血压升高 是由于狭窄上方血管容量增加及血浆肾素活性增高共同引起.
  • 足背动脉搏动消失 下肢动脉粥样硬化常伴有肢端麻木,足背动脉搏动消失等。
  • 主动脉窦破裂 主动脉窦瘤破裂又称乏氏窦瘤破裂,是由于主动脉窦壁缺乏正常的弹力组织和肌肉组织,受到高压血流冲击,逐渐形成囊状瘤体,向外凸出、最终可导致破裂。此病为较少见的先天性心脏病。本病成年人发病率高,病情出现突然并发展迅速。 临床表现主要有突然出现剧烈胸痛,心悸,气促,并易引起心力衰竭。本病手术疗效确切,手术死亡率低,术后可完全恢复正常心功能,但有严重心力衰竭手术死亡率高,术后恢复慢。因此,应早期手术。
  • 无脉症 肢体的脉搏明显减弱或缺如,血压明显降低或测不出,即称无脉症(pulsless disease)无脉症作为异常的动脉搏动,是临床上常见的体征,尤其多见于心血管疾病,也可见于非心血管疾病,如外界或邻近血管的组织等因素使动脉受压、覆盖于血管上的组织增厚也可发生无脉症。无脉症为大多数动脉疾病的诊断提供可靠的线索和依据。
  • 反向搏动 心脏收缩时,左心室前壁在收缩早期撞击心前区胸壁,使相应部位肋问组织向外搏动,称为心尖搏动。左心室心肌梗死后,心室壁心肌全层坏死。约10~38%的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,形成室壁瘤。病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。早在1881年对冠状动脉梗阻、心肌梗塞、心肌纤维化与左心室室壁瘤的演变过程已得到充分认识。
  • 动脉血氧饱和度降低 血氧饱和度(SO2)是血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比,即血液中血氧的浓度,它是呼吸循环的重要生理参数。而功能性氧饱和度为HbO2浓度与HbO2+Hb浓度之比,有别于氧合血红蛋白所占百分数。因此,监测动脉血氧饱和度(SaO2)可以对肺的氧合和血红蛋白携氧能力进行估计。正常人体动脉血的血氧饱和度为98% 。
  • 持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛 胸椎后纵韧带骨化症的患者主诉,持续性背部模糊痛,其病史可持续数月至数年。Kenji Hannai报道的12例前路手术治疗的患者中均主诉有持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛。胸椎后纵韧带骨化症(OPLL)在全球范围内并非常见病,但在远东一些国家因后纵韧带骨化,导致肢体瘫痪而到医院就诊者则并不少见。
  • 股动脉枪击音 周围血管征指的是在某些疾病条件下,检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变。股动脉枪击音是其中的一个表现。
  • 主动脉瓣上膈膜型狭窄 主动脉瓣上狭窄在先天性主动脉出口狭窄中最为少见,约占5~10%。**性发病率相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于冠状动脉开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见,约占90%。
  • 腹痛 腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
  • 长段升主动脉发育不全 先天性主动脉瓣上狭窄临床表现为⑴升主动脉根部环状缩窄⑵主动脉瓣上膈膜型狭窄(3)长段升主动脉发育不全。主动脉瓣上狭窄在先天性主动脉出口狭窄中最为少见,约占5~10%。**性发病率相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于冠状动脉开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见,约占90%。
显示全部症状

胸腹主动脉动脉瘤早期症状有哪些?

有55%~60%的TAA病人有症状。
1.疼痛 肾区疼痛最为常见,但很难区别是肌肉神经问题还是动脉瘤增大或破裂(不管是渗漏还是包裹性的)所致,通常在动脉瘤破裂时疼痛较严重,同时伴有低血压。约50%的TAA患者因肾脏和内脏动脉硬化闭塞症的存在而有明显的肠绞痛或肾血管性高血压。
2.邻近脏器压迫症状 TAA对邻近脏器的压迫可以产生相应的症状,压迫喉返神经或压迫迷走神经可致声带麻痹、声音嘶哑;压迫肺动脉可致肺动脉高压和肺水肿;压迫食管可吞咽困难;压迫支气管呼吸困难。曾有这样的病例:动脉管炎瘤压迫胃腔,由于患者无饥饿感而致体重减轻。
3.多发动脉瘤 约有20%的患者同时有多部位的动脉瘤,最广泛者为巨主动脉(maga-aorta),动脉瘤可发生于升、降主动脉和胸腹主动脉。
4.其他症状 Cosselli统计1914例资料中,尚有其他合并病的症状,如高血压(75.8%)、阻塞性肺病(36.9%)、冠心病(35.5%)、肾功能衰竭(13.4 %)、动脉瘤破裂(11.1%)、糖尿病(5.7%)、术前透析(1.4%)和截瘫(0.6%)。
5.体征 90.4%患者在腹部可扪及膨胀性搏动性肿物,不像腹主动脉瘤可在腹部清楚确切扪及其上缘。瘤体轻度压痛且在相应内脏血管开口区如肾动脉及腹腔动脉开口,双髂动脉处可闻及收缩期杂音。
1.通常胸腹主动脉瘤与腹主动脉瘤均可主诉为腹部搏动性肿物,症状少。有下列情况时可出现症状。
(1)压迫症状:动脉瘤增大压迫致胸闷和腹胀。
(2)主动脉及其分支阻塞,如所累及内脏动脉分支阻塞可出现腹腔动脉综合征,和肠系膜上动脉供血不足症状。肾动脉狭窄致肾性高血压。
(3)动脉瘤破入邻近脏器或游离腹腔,可导致大出血如形成十二指肠瘘致急性上消化道大出血。
(4)动脉瘤分层可引起腰背部撕裂样疼痛、截瘫和休克。
2.伴发疾病症状 动脉瘤伴发疾病症状较多,这与其病因是动脉硬化有直接联系。协和医院统计资料在动脉瘤患者中,高血压发病率高达44.8%,冠心病占26.5%。肺和脑动脉硬化各占18.3%,动脉瘤患者有长期大量吸烟史占57.1%。
3.诊断步骤 根据患者动脉瘤各种症状及伴发症状,首先可行无创检查,然后依次选择2~3项辅助检查。至今动脉造影还是比较好检查手段。当疑有动脉瘤分层或破裂时,可选择用MRI、CT等检查代替动脉造影。

胸腹主动脉动脉瘤相关文章
胸腹主动脉动脉瘤常用药品