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后壁穿孔性溃疡相关症状
  • 溃疡分泌物恶臭 多见于组织继发感染后出现的溃疡,常有恶臭的乳白色脓性分泌物。
  • 腹痛 腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
  • 吻合口并发症 简介(概述):吻合口溃疡是胃手术后远期并发症。吻合口溃疡是指胃空肠吻合术后,在吻合口或某附近粘膜发生溃疡,又称复发性消化性溃疡。
  • 恶心与呕吐 恶心与呕吐是临床常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉,也可单独出现。表现上腹部特殊不适感,常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等发走神经兴奋症状。呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物,通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。呕吐可将有害物质从胃排出,人而起保护作用,但持久而剧烈的呕吐,可引起技水、电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养不良,时甚至发生食管贲门黏膜撕裂伤山(MallmpWiess综合征)并发症。
  • 排气障碍 排气障碍是由于多种原因引起的胃肠道不通畅或梗阻,胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出体外面积聚于胃肠道内称排气障碍。排气障碍可以是功能性的,也可以是器质性的。
  • 溃疡外观呈火山口样 多发生于肿瘤表面,有明显溃疡形成,外观似火山口状,中央有坏死。癌常以浸润性生长为主,故与周围组织分界不清。发生在皮肤、粘膜表面的癌外观上常呈息肉状,蕈伞状或菜花状,表面常有坏死及溃疡形成;发生在器官内的常为不规则的结节状,呈树根状或蟹足状向周围组织浸润。发生表面浸润性溃疡,即形成火山口状。
  • 溃疡外观呈菜花样 多见于鳞状上皮,常发生于原有鳞状上皮覆盖部位,如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、阴茎等,也可发生于鳞状上皮化生的部位如支气管、胆囊、肾盂等处,正常时虽不由鳞状上皮覆盖,但可通过鳞状化生而发生鳞状细胞癌。肉眼呈菜花状,可向深层浸润生长。
  • 无症状型溃疡 简介(概述):临床上我们医生诊断的大多数胃溃疡病人有一定的症状,如上腹疼痛、反酸、暖气等等。但有少部分胃溃疡病人却无各种不适症状,也无消化不良等表现,往往是因为突然发生胃出血、胃穿孔而被发现;也有的是因其他疾病就诊行钡餐或胃镜检查时才发现同时还有溃疡病。这些平时无任何症状的溃疡称之为无症状溃疡。
  • 肠穿孔 肠管破裂,肠内容物溢入腹膜腔的过程。
  • 溃疡疼痛 胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛,体表定位不确切,同时疼痛多不剧烈,可以忍受,表现为烧灼样痛,隐痛不适等。活动期具有节律性,表现为餐后痛,随着病理的发展具有周期性和季节性特点。贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛。当溃疡发生穿透,表现为疼痛程度加重,向背部放射或背痛,同时有夜间痛等表现,当疼痛性质和节律性发生改变时,还应警惕恶变的可能。
  • 放射性疼痛 放射性疼痛:即疼痛呈放射性传导,而且传导性的疼痛会从肢体的近心端(靠近心脏侧)向远心端放散,犹如串电感。
  • 背痛 背部由于疾病、创伤等引起的难受的感觉
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后壁穿孔性溃疡早期症状有哪些?

后壁穿孔性溃疡最为突出的表现为背痛。临床上顽固性十二指肠溃疡最常见的原因就是后壁十二指肠溃疡深入胰腺。若如此,则原来溃疡病疼痛的节律性和周期发生改变。开始时病人诉背痛,通常在下段胸椎和腰椎中线偏右一点。经常类似胰腺的放射痛。开始这种背痛伴随前腹壁的疼痛的出现而出现,服用牛奶或抗酸剂后可缓解,后来随着穿透的更深发展,这种背痛可能变得更持久而超过先前的溃疡痛。此时进食或服用抗酸剂不能缓解。尽管这种穿透性溃疡往往累及胰腺,但是很少引起出血性胰腺炎。也可能引起血清淀粉酶升高和典型的疼痛,但急性胰腺炎的临床表现少有出现。如果疼痛虽表现为顽固性,而只有轻微的背痛,此时分辨是否有穿透性溃疡比较困难。此时临床医生往往容易忽略该病的诊断,比较好的办法是一旦病人有进食不能缓解的顽固性痛,就应考虑到此并发症。
有胃十二指肠溃疡病史和背痛可考虑本病诊断。如症状不典型,则有赖于内镜检查。X线钡餐检查也很有帮助,如果十二指肠球部只有轻微的变形而无明显瘢痕形成的表现,则不太考虑后壁穿透性溃疡;另一方面,明显地十二指肠球部变形而无确切溃疡后壁穿透的表现,都可能是胃后壁穿透的有利证据。另外血清淀粉酶的检测可能在某些情况下有些帮助。

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