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小儿埃莱尔-当洛综合征

小儿埃莱尔-当洛综合征相关症状
  • 鼻梁平塌 鼻梁平塌又称鞍鼻。可分轻、中、重度。塌鼻梁比正常高度低,鼻背呈不同程度的凹陷的畸形,但鼻尖上翘呈马鞍状故得名。多由外伤、感染及先天畸形引起。
  • 心脏畸形 多见于先天性心脏畸形,先天性心脏畸形属于先天性心脏病,是胎儿常见畸形之一,发病率约为0.4-0.8%。绝大多数染色体异常的胎儿,和许多有严重畸形的胎儿多合并有心脏畸形。目前,先天性心脏病占新生儿和儿童死亡原因的首位。
  • 智力减低 除了遗传因素,环境因素也能引起儿童智力减低。
  • 脊柱和四肢畸形 脊柱和四肢畸形是发生于骨、关节或软组织的畸形,它造成机体的躯干和四肢在形态上和功能上的异常状态。脊柱和四肢畸形既可以是原发的疾病或损伤,也可以是全身性疾病的一种表现。
  • 体型异常 体型异常是指某人的身长与同种族、同年龄、同性别的正常人的身长相比有显著性差异者。在正常情况下,人的生长发育有一定的规律。儿童及青少年正处于生长发育时期,婴幼儿期增长的百分比较高,在13、14岁时又有一次较快的增长,成年以后体格变化较小。影响体型发育的因素有:遗传及体质因素对生长发育的作用;营养缺乏及代谢障碍如缺碘(地方性呆小病)维生素D缺乏(佝偻病)全身慢性疾病致伤儒等;内分泌功能异常如生长激素(GH)、甲状腺激素、胰岛素及性激素等异常引起的生长发育障碍较常见,神经系统尤其下丘脑功能异常常引起生长发育障碍。
  • 皮肤瘀斑 广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血,形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑,直径约3—5毫米或更大,大于5毫米者称为瘀斑。
  • 蓝巩膜 一位母亲怎么也不让4岁的儿子看电视。原因是,儿子体质原本不好,又经常看电视,看得来眼睛都发蓝了。结果,孩子又哭又闹,甚至把以住挑食偏食的进餐变为拒绝进餐,以示抗议——而他的眼睛更加发蓝。 这里所说的“蓝眼睛”是指在正常自然光度下,眼睛巩膜呈现浅蓝色。其实,这种巩膜发蓝,并非看电视引起,而是缺铁性贫血的早期信号。 这要从人的生理上说起。因为,人的巩膜是由胶原组织组成,而体内的铁元素又是合成胶原的重要辅助因子。如果体内缺铁,胶原合成不足,巩膜就变薄,无法有效摭掩眼球内棕黑色的脉络膜,在自然了光下看去,就呈浅蓝色了。有研究表明,亚裔儿童眼巩膜本应呈现灰白色,如果发蓝,即可从贫血考虑。因为,儿童盆血本应具备的皮肤粘膜苍白表现,往往迟于眼巩膜发蓝出现。
  • 眼距宽阔 眼距宽阔是指两眼之间的距离过大。
  • 异常矮小 生活中,每个人的身高都不相同,有的高,有的矮,但不论高矮,只要体型匀称,即身体各部分结构匀称适中,就应视为正常。如果异常的高大或异常的矮小或一家人中,众人皆高,唯你独矮,才能视为病态。
  • 关节松弛 关节过度活动综合征又名关节松弛症,是四肢关节疼痛的原因之一,影响患儿肢体活动和功能。本症是遗传性疾病。
  • 皮下血肿 广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血,形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑,直径约3—5毫米或更大,压之退色者称为紫癜。通常直径在2毫米以内者称出血点,大于5毫米者称为瘀斑,局部隆起或有波动感者则为血肿。
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小儿埃莱尔-当洛综合征早期症状有哪些?

1.临床特征
幼儿发病,常在学走路时出现症状。
(1)皮肤:
皮肤弹性过度:于皱褶处拈起皮肤尤如橡皮样向外伸展,放手后皮肤恢复原来位置,且可有劈啪声。皮肤柔软,外观像天鹅绒样,摸之如湿羊皮般柔软。
皮肤和血管脆弱:受微伤后容易发生皮肤瘀斑或皮下血肿,损伤大血管可致大出血,愈合亦慢,出血后不易止血。
(2)关节:关节松弛,过度伸展,易摔跤、脱臼及膝关节反屈,脊柱后侧凸,四肢关节伸屈幅度加大。轻者仅局限于指(趾)关节,严重者可累及肩、肘、髋、膝等四肢大关节,影响步态或造成关节脱臼,脊柱也可累及形成后侧凸,畸形足亦有报告。在儿童还观察到肌发育不良和肌张力下降。
(3)内脏:常有消化道反复出血。静脉曲张及动脉瘤或静脉瘘,大动脉破裂可致死亡。由于体内结缔组织都软弱无力,常并发脐疝、腹股沟疝、膈疝及膈膨升。有时合并心脏畸形如二尖瓣脱垂,主动脉弓异常,双瓣型主动脉瓣,肺动脉狭窄,房室间隔缺损,法洛四联症等
(4)面部:面部特征性外貌:额部宽大,眼距较宽,鼻梁宽平,内眦,老年患者眼四周皮肤丰满而多皱纹。眼底常有血肿形成,巩膜呈蓝色,眼底有血管纹,严重者有视网膜剥离而致失明。
(5)身材矮小:患者身材矮小,有特征性面容,如眼眶宽,鼻背扁平,凸颌、垂耳,眼内眦赘皮。部分患儿可伴发成骨不全、弹力纤维假黄瘤和Marfan综合征。
2.分型 根据症状和遗传方式,可将本病征分为11个类型。
(1)Ⅰ型:皮肤,关节症状显著,又称重型。
(2)Ⅱ型:为轻型。
(3)Ⅲ型:以关节伸展过度为主,可伴有心脏瓣膜病变;以上3型均为染色体显性遗传。
(4)Ⅳ型:为静脉曲张或动脉瘤型,以血管损害为主,常由于大出血或肠破裂而危及生命,其遗传方式不明。
(5)Ⅴ型:与轻型同,但为性联遗传。
(6)Ⅵ型:为眼部症状表现突出,常伴脊柱侧凸。
(7)Ⅶ型:以关节松弛为主,常有大关节半脱臼。
(8)Ⅷ型:以进行性普遍性牙周炎,导致牙槽骨吸收,过早脱牙。
(9)第Ⅸ型:本型多表现为智力低下除皮肤过度伸展和皮肤脆性增加外,多有严重的智力低下并有疝的形成,如脐疝、腹股沟斜疝等。
(10)第Ⅹ型:为血小板功能障碍型本型除埃莱尔-当洛综合征共有的特征外,其特异性表现为血小板聚集功能障碍。
(11)第Ⅺ型:为关节松弛型,本型以关节活动过度为其特征,尤以肩关节脱臼为常见。
根据皮肤弹性增加,关节活动过度,皮肤和血管脆性增加,外伤后出现假性肿瘤等四大主要特征可予以诊断。

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