先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂常用药品
- 盐酸妥卡尼片用于严重的室性心律失常的治疗。包括室性早博,室性心动过速。
- 达舒平,双异丙吡胺,异脉停 其他药物无效的危及生命的室性心律失常。
- 磷酸丙吡胺片用于其他药物无效的危及生命的室性心律失常。
- 盐酸妥卡尼胶囊用于严重的室性心律失常的治疗。包括室性早博,室性心动过速。
- 托西尔康用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。
- 吲哚洛尔片用于心律失常、心绞痛及高血压。
- 盐酸普萘洛尔片高血压,心绞痛,心律失常等心脑血管疾病
- 贝可力适用于急、慢性心力衰竭。
- 盐酸肼屈嗪片高血压,心力衰竭。
- 芪苈强心胶囊益气温阳,活血通络,利水消肿。用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏,络瘀水停者,症见心慌气短,动则加剧,夜间不能平卧,下肢浮肿,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰等。
- 开富特1、高血压,可单独应用或与其他降压药合用。2、心力衰竭,可单独应用或与强心利尿药合用。
先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂治疗前的注意事项?
主动脉瓣窦动脉瘤形成后逐渐发展扩大,最终必然导致动脉瘤破裂。因此凡确诊为主动脉瓣窦动脉瘤者,无论破裂与否,都应施行主动脉瓣窦动脉瘤切除术。对急性破裂者,经内科治疗心力衰竭改善后即应尽早施行手术治疗,如心力衰竭未能控制更需早期施行手术。手术在体外循环结合低温和心肌保护下施行直视修补术,病人取仰卧位,胸骨正中切口,纵向锯开胸骨,切开心包后在破入心脏表面可触及明显震颤感。必要时作心内探查。
心脏切口途径按主动脉瓣窦动脉瘤破入腔室部位或伴发心脏畸形来决定采取右房、右室或主动脉切口(图1)。切开心脏显露病变,瘤体呈风兜样壁薄而光滑,顶部有一个或几个破口,破裂的动脉瘤有内外两口,内口位于主动脉瓣窦处,纵向剪开瘤壁,距内口约0.3~0.4cm处再环形剪除整个囊壁,保留内口周围较坚韧的囊壁组织以便缝合,缝合时先作“8”字连续缝合,然后囊壁两侧再加垫褥式缝合以加固缝线(图1)。经主动脉切口途径,可直接自冠状动脉开口灌注停搏液,且可精确检视瓣叶,囊状窦瘤可自右房或右室牵回主动脉内,切除多余瘤壁,窦瘤的切除与缝合方法与上述一致。对合并的嵴上型室间隔缺损,可经主动脉切口或右心室切口予以修补,如伴发主动脉瓣关闭不全,可同时作主动脉瓣成形术或主动脉瓣膜置换术。
(1)右冠状动脉窦瘤破入右心室
(2)主动脉根部或右室切口
(3)切除囊袋后经主动脉缝合破口
(4)经右室缝合破口
(5)囊口“8”字缝合,必要时加织片褥式缝合
图1主动脉瓣窦动脉瘤破裂经主动脉或右室切口修补术