胃平滑肌瘤相关症状
- 高促胃泌素血症 胃泌素是一种重要的胃肠激素,它主要由G细胞分泌。G细胞是典型的开放型细胞,以胃窦部最多,其次是胃底、十二指肠和空肠等处。人胰岛的D细胞亦能分泌胃泌素。高胃泌素血症,其中分为高胃酸性高胃泌素血症和低胃酸性或无酸性高胃泌素血症两类。在患有胃泌素瘤的病人,血清胃泌素水平很高,且多伴有胃粘膜的增生、肥厚。
- 胃内翻腾或搅拌感 胃内翻腾或搅拌感,多为神经症中躯体形式自主神经紊乱的患者自诉。躯体形式自主神经紊乱是一种主要受自主神经支配的器官系统(如心血管、胃肠道、呼吸系统)发生躯体障碍所致的神经症样综合征。
- 贫血 贫血是指单位容积循环血液内的血红蛋白量、红细胞数和红细胞压积低于正常的病理状态。 据世界卫生组织统计:全球约有30亿人不同程度贫血,每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万。中国患贫血的人口概率高于西方国家,在患贫血的人群中,女性明显高于男性,老人和儿童高于中青年,这应引起我们的重视。
- 核分裂象增多 细胞分裂是细胞新陈代谢、繁殖的基础,它是以细胞核的分裂为主要形式。细胞分裂分为无丝分裂和有丝分裂两种,一般说的核分裂象是指有丝分裂,即细胞的丝状体以中心体为 核心,将染色质聚集形成的染色体一分为二,进一步将细胞一分为二,完成细胞分裂周期。在恶性肿瘤细胞中,细胞在分裂过程中,染色体可分为多极,如3极、4极、5极甚至更多不规则的形态,这样就使一个瘤细胞在分裂时可分为3个、4个、5个或更多细胞,故恶性肿瘤生长较快。
- 腹部不适 腹部胀痛不舒的感觉。
- 腹胀 腹胀(abdominal distention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。
- 食欲减退 食欲减退是指由多种功能性障碍或器质性疾病引起的不想进食或进食量显著减少。
- 巨胃窦症 脐右偏上出现局限性包块,外观隆起,触之光滑而有弹性、轻压痛,其右下边界较清,此为极度扩张的胃窦,称“巨胃窦症”,乃是急性胃扩张特有的重要体征,可作为临床诊断的有力佐证。
- 腹痛 腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
- 反胃 反胃,有称胃反,古即有之。笔者参照该病文献资料,结合临床实践,认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病,则病于中下二焦。……所以反胃之治,宜益火之源,以助化功”。此虽含深义治无不当,但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
- 孕妇胃痛 孕妇胃痛指孕期妇女胃脘近心窝处常发生疼痛或胃部有强烈的灼烧感为主的疾患
- 左上腹肿块伴有呕血、黑便 左上腹肿块伴有呕血、黑便是胃畸胎的临床表现之一
胃平滑肌瘤早期症状有哪些?
胃平滑肌瘤的临床表现常与肿瘤的部位、大小、生长方式、并发症类型等有关。出血为最常见的症状,可以引起呕血或黑便。其他症状有上腹部疼痛,饱胀不适等。体检时可能发现上腹部肿块,中等硬度,表现光滑、活动、无压痛。进展缓慢,早期或无并发症者常无症状,仅在胃镜检查或胃部手术或尸检时偶然发现。其主要症状体征归纳如下。
1.消化道出血 为胃平滑肌瘤的突出临床表现,有文献报道其发生率达58%。常呈间断性小量出血,持续时间不等,偶有大出血导致休克者。其出血的发生与肿块受压或由于肿瘤供血不足中心部缺血坏死及表面溃疡形成等有关。
2.腹痛 由于瘤体牵拉、压迫邻近组织或由于消化管蠕动不协调、功能紊乱等引起。常呈隐痛或胀痛,部位不确切,多在消化道出血前或腹部肿块发现前出现。
3.腹部包块 腹块的触及与否与瘤体的大小及其生长部位、生长方式有关。直径>5cm,腔外型生长者易触及。
4.其他症状位于贲门附近较大的肿瘤可发生咽下困难,位于幽门者可有幽门梗阻症状。
对于胃平滑肌瘤的诊断除临床上出现上消化道出血、腹痛、腹部包块者,应疑及本病外,主要依靠X线及胃镜检查。X线检查可见孤立的、圆形或椭圆形的充盈缺损,肿瘤周围黏膜正常。充盈缺损区有龛影,提示平滑肌瘤有溃疡。肿瘤向胃外突出时,可见胃壁畸形,或呈外在压迹样缺损。胃镜检查可见半球形或球形隆起,黏膜紧张光滑,色泽正常,顶部可有缺血坏死性溃疡。术前确诊较困难,常需要才能证实。