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窦性心动过速应该做哪些检查?

本病的检查主要依靠心电图
1.体表心电图特点
(1)P波:窦性心动过速时的P波由窦房结发出,PⅡ直立、PavR倒置。窦性心动过速时的P波较正常窦性心律时的P波振幅稍高,在Ⅱ、Ⅲ导联中更明显。这是因为窦性心动过速时,激动多发生于窦房结的头部,此部位系心房前结间束的起始部位,窦性激动多沿着前结间束下传所致。
(2)P-R 间期:在0.12~0.20s。
(3)P-P间期:常受自主神经的影响,可有轻度不规则。但P-P间期间差异应
(4)QRS波:形态、时限正常。心房率与心室率相等。
(5)频率:P波频率100~160次/min,多在130次/min左右,个别可达160~180/min。婴幼儿的心率较略高。不同年龄窦性心动过速的诊断标准不同,如1岁以内应>140次/min,1~6岁应>120次/min,6岁以上与相同,应大于100次/min,通常不超过160次/min。个别婴幼儿的窦性心动过速频率可达230次/min左右。
2.窦性心动过速24h动态心电图监测的特点
(1)一过性窦性心动过速的窦性P波频率:逐渐加快至100次/min以上,持续数秒至数分钟后逐渐减慢至原有水平。心动过速时P波形态与正常窦性P波的形态相同。
(2)持续性窦性心动过速24h动态心电图所记录的P波总数应>14.4万次。
(3)窦性心动过速时24h动态心电图所记录到的其他伴随情况:
①P波振幅变尖或增高:提示激动起源于窦房结头部。
②P-R段下移:此系受心房复极波的影响所致。
③可有不同程度的继发性ST-T改变:或原有ST-T改变,当发生窦性心动过速时恢复正常。
④Q-T间期缩短。
⑤出现快心率依赖型阻滞、期前收缩等心律失常。
 

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窦性心动过速常用药品
  • 氧烯洛尔

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  • 盐酸胺碘酮注射液

    适用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。

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    主要用于慢性室性心律失常,如室性早博、室性心动过速。

  • 盐酸美西律注射液

    主要用于急性室性心律失常,如持续性室性心动过速。应避免用于无症状的室性早博。