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埃里希体病容易与哪些疾病混淆?

1、与其他疾病导致的皮疹鉴别
如:脑膜炎球菌败血症的皮疹,在亚急性时为粉红色,斑疹,斑丘疹或瘀点;在暴发型时为瘀点融合或瘀斑。脑膜炎球菌出疹在急性期发展迅速,瘀斑触诊感觉柔软;立克次体疹常在发热第4天出现,几天内逐渐变成瘀斑。
2、与其他疾病导致的风疹鉴别
鼠型斑疹伤寒,疹子为非紫色,非融合状态且不广泛;肾和血管并发症不常见。要进行特异性血清学诊断。治疗不应等待到鉴别诊断完成以后。
3、与其他疾病导致的斑疹伤寒鉴别
流行性虱传斑疹伤寒引起与埃里希体病相似的严重的生理和病理异常反应,包括外周循环衰竭,休克,发绀,瘀斑皮肤坏死,指(趾)坏疽,氮血症,肾衰竭,谵妄和昏迷.流行性斑疹伤寒的疹子首先出现在腋窝和躯干,随后扩散到四肢,很少出现于手掌,脚底和面部。
4、恙虫病,立克次体痘,偶然斑点热会有局部焦痂,流行史常有助鉴别。
5、与其他疾病导致的回归热鉴别
虱传回归热 人是本病唯一的传染源,体虱和头虱为传播媒介,阴虱不能传播本病。虱有寄生性,吸病人血后,12%~50% 被感染,螺旋体从胃肠道进入体腔繁殖。因病原体不能进入唾液腺,虱叮咬、吸血不能使人感染,只有虱死亡破碎后,病原体释出,经皮肤创面或口、鼻粘膜进入人体。此外,本病也可经输血和胎盘传染,但较少见。本病呈世界性流行,人群普遍易感,病后免疫力不持久,一般为2~6个月。
蜱传回归热 蜱在叮咬吸血时被感染,可终生携带螺旋体,并可经卵传代,2%~100%的卵再传至蚴蜱。软蜱生存期可长达15~20 年,除寄生于动物外,还可生活于洞穴及木壁上, 在无痛性叮咬、吸血时将螺旋体传染人和其他动物。发病季节以春夏为多。人对本病普遍易感,病后免疫力约一年,与虱传回归热无交叉免疫。

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