您现在的位置:首页 >> 内科 >> 心血管内科 >> 风湿科
风湿性心脏病相关症状
  • 心脏病引发的晕厥 晕厥是由多种原因导致的突然、短暂的意识丧失,且能自行恢复的无神经定位体征的一组临床表现。引起的原因很多,可分为心脏性晕厥和非心脏性晕厥。心脏性晕厥占晕厥者的9% ~34%, 根据病因又可分为心脏机械功能障碍性 (机械性)和心律失常性(心电性)。前者超声心动图往往有较特异的表现,容易诊断;后者发病常具有突发突止特点、预后较差,是导致猝死的重要原因之一。 心脏病引发的晕厥即是由心脏病引起的晕厥。心脏病(heart disease)是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。临床实践表明,手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。
  • 心源性晕厥 心源性晕厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死,是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性心脏病或左室功能不全的患者若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。根据国外的报道,心源性晕厥患者1年死亡率(18-33%)要明显高于非心源性晕厥患者(0-12%)或原因不明的晕厥患者(6%)。但这种差异主要是由心脏疾病而非晕厥的类型决定的。多数心源性晕厥与体位无关(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外),少有前驱症状,发作时可伴有紫绀,呼吸困难,心律失常,心音微弱和相应的心电图异常。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和心肌本身病变三类。
  • 心源性胸痛 提起心源性胸痛,人们往往会想到中老年人容易患的冠心病、心绞痛,甚至是心肌梗死。其实,心源性胸痛并非都是由冠心病引起的。目前,随着人们生活和工作节奏的加快,很多的青少年也会经常发生心源性胸痛。
  • 心源性呼吸困难 心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿。
  • 咯血 气管,支气管和肺组织出血,经口腔咯出称为咯血,咯血量的多少视病因或病变的性质而异。大量咯血时血液自口、鼻涌出,常可阻塞呼吸道,造成窒息或严重失血危及生命,小量咯血有时仅痰中带血而被忽视,咯血量多少并不一定与疾病的严重程度完全一致,小量咯血,尤其是持续痰中带血,。可能是肺癌的一种临床表现。因此,不仅对大量咯血要采取有效措施,进行止血及抢救,对小量咯血也就在查明原因,妥善处理。
  • 胸闷 胸闷chest distress是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样。
显示全部症状

风湿性心脏病早期症状有哪些?

症状及诊断
风心病的正确治疗,取决于正确的诊断,全面的完整的调查研究,需要完整和必要的调查材料。虽然现代心血管检查方面的仪器检查发挥了很大的作用,但病理学检查仍然是最基本的检查方法,其间采集病史便是一项很重要的工作。
病史应主要了解出现症状的年龄,发现特征心脏大血管杂音的时间:如胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、乏力、多汗、心悸等。疾病的早期可能仅有自觉症状而缺乏客观的异常体征;从问诊中可以得到启发,为进一步检查提供线索。如有些患者的心脏杂音可能就是在体检中发现的。对于与疾病有关的症状,必须详细询问,特别是他的诱发因素,发作的性质和程度,发作持续的时间,伴随症状,缓解方法及对各种治疗的反应等。
风心病的过去病史应特别注意有无咽峡炎、发热、关节疼痛、关节红肿、皮肤红斑、硬结、就诊病史、治疗经过、药物过敏,如对青霉素过敏史等。某些遗传病史、家族史,如双亲及兄弟姐妹等健康状况等。对风湿热及风心病诊断及鉴别有价值的线索应予高度重视。
由风心瓣膜病引起的最常见症状是呼吸困难、胸闷胸痛、心悸、咯血和乏力等。然而这些症状亦可由其他原因和疾病引起,所以要详尽取得一切症状的特点,以对诊断提供更确切的资料。
一、呼吸困难:呼吸困难(dyspnea)是指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉,而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。根据发病机理,呼吸困难可分为心源性呼吸困难、肺源性呼吸困难、中枢性呼吸困难、精神神经疾病性呼吸困难、中毒性呼吸困难及血源性呼吸困难六种基本类型。风心病之呼吸困难是因心脏瓣膜病导致长期或快速的肺淤血、肺泡弹性减退、通气功能障碍、心排量减低、血流速度减慢、换气功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留及肺循环压力增高,引起反射性呼吸中枢兴奋性增高之故。
二、胸痛:胸痛(Chestpain)是一种常见的症状,可由多种原因引起,有时起源于局部轻微损害故无关重要,有时由于内脏疾病所致,则往往有重要意义。根据胸痛的起源,可分为胸壁病变、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛,由心脏疾病引起的胸痛称为心源性胸痛。风心瓣膜病引起的心绞痛,胸腔或心包受损等致的胸痛均属此列。
三、晕厥(Syncope,fainting)是突然发生的、短暂的意识丧失,由于大脑一时性广泛性供血不足所致。主要原因:心脏排出量减少(主动脉瓣病变)或心脏停搏(传导阻滞),突然剧烈的血压下降(大量的主动脉瓣返流)或脑血管的普遍性暂时性闭塞(血栓脱落)。心源性晕厥的严重者称为急性心源性脑缺血综合症(Adams-stokesSyndrome)。
四、心悸(palpitation)是自觉心脏跳动伴有心前区不适感觉,常见的原因为心律失常、心脏搏动增强等。
[体格检查]
体格检查可以获得第一手资料,很多病例依靠病史和体格检查便可以基本确诊。
一、一般体征:
(一)发育及营养:长期慢性心力衰竭可表现为恶液质。
(二)神志及表情:严重缺氧可引起病人烦燥不安,甚至神志恍惚。
(三):严重心力衰竭病人常被迫半卧位或坐位。心包积液或心包填塞患者常采取前倾坐位。
(四)头及面部:两颊紫绀见于二尖瓣狭窄,即所谓"二尖瓣面孔",鼻衄常是风湿热表现之一。
(五)皮肤:风湿热或风湿活动表现为多汗;周围循环衰竭时皮肤苍白,出冷汗;严重心力衰竭可有轻度黄疽。关节周围皮下小结多属于风湿热。
(六)紫绀:是心血管病的常见体征。当皮肤或粘膜表面毛细血管内还原血红蛋白增加(>5%)而出现紫兰色时,临床上称之为紫绀或青紫。紫绀可分为三类:中心性紫绀、周围性紫绀及混合性紫绀。充血性心力衰竭主要是由于周围循环过于缓慢耗氧增多而产生周围性紫绀,而心功能不全多见于混合性紫绀。
(七)颈部:注意气管是否居中,甲状腺是否肿大,有无震颤及血管杂音,颈动脉搏动及颈静脉充盈是否明显或突出。
(八)胸部:注意呼吸频率、节律及深度,胸廓有无畸形,有无脊柱后凸及侧凸,胸部有无静脉曲张等。
(九)腹部:右心衰竭时肝脏淤血肿大,以左叶为显著,边缘圆钝,质地中等有紧张感。
慢性心力衰竭可引起心源性肝硬化。
(十)四肢:注意有无关节红肿,心性水肿活动者以足背、踝部、胫前部明显。
(十一)脉搏:动脉搏动是左心室及主动脉搏动的继续,可以反映心脏的动力状态,心率、心律、血管通畅情况。临床上多采用挠动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉及足背动脉的触扪。只心病中常见的脉搏异常有不整脉、水冲脉、颈动脉及颈静脉的异常搏动等。
(十二)周围血管征:包括水冲脉,肱动脉或股动脉的打击音,脉压差增大及甲床或口唇毛细血管搏动等,常见于主动脉瓣关闭不全等。
(十三)血压:血压的高低主要取决于心脏排血量、循环血容量、血流粘稠度、动脉壁的弹性及外周阻力。故凡能影响上述种种因素都能影响血压。其中心脏排血量主要影响收缩压,动脉壁弹性主要影响脉压,外周血管阻力主要影响舒张压。对任何风心病患者,测血压是一项基本内容,应根据患者年龄选择适当宽度的袖带,对某些患者需分别测量口肢血压。除注意收缩压和舒张压的高低外,还应注意脉压差及四肢血压的差别。

风湿性心脏病相关文章
风湿性心脏病常用药品
  • 心律平片

    抗心律失常

  • 美洛昔康

    本品用于短期治疗急性骨关节炎,长期治疗风湿性关节炎。

  • 舒降之

    1.高胆固醇血症 饮食疗法及其它非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人,且高胆固醇血症为主要异常时,降低升高的胆固醇水平。 2.冠心病 对冠心病患者,辛伐他汀适用于: 减少死亡的危险性; 减少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性; 减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术); 延缓动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。

  • 双嘧达莫片

    用于血栓栓塞性疾病及缺血性心脏病。

  • 双嘧达莫片

    用于血栓栓塞性疾病及缺血性心脏病。

  • 辛伐他汀胶囊

    用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症;冠心病和脑中风的防治。