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阿-斯综合征相关症状
  • 叹息样呼吸 叹息样呼吸表现为在一般正常呼吸节律中插入1次深大呼吸并常伴有叹息声的呼吸,患者多自述胸闷,呼吸困难,但并无引起呼吸困难的客观指标,常见于儿童。
  • 近事遗忘现象 对新近发生的事情不能回忆再现称为近事遗忘。也称为逆行性遗忘症。 正常的规律近事较易回忆,远事则不易回忆。脑器质性疾病所引起的记忆遗忘,常常是近事遗忘甚于远事遗忘,称为记忆退行规律。
  • 心源性晕厥 心源性晕厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死,是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性心脏病或左室功能不全的患者若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。根据国外的报道,心源性晕厥患者1年死亡率(18-33%)要明显高于非心源性晕厥患者(0-12%)或原因不明的晕厥患者(6%)。但这种差异主要是由心脏疾病而非晕厥的类型决定的。多数心源性晕厥与体位无关(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外),少有前驱症状,发作时可伴有紫绀,呼吸困难,心律失常,心音微弱和相应的心电图异常。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和心肌本身病变三类。
  • 四肢抽搐 四肢抽搐系指各种原因引起之四肢不随意抽动。一切四肢不能自主控制的抽搐、牵动,或屈伸不已,均属於抽搐的范畴。
  • 意识障碍 意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。
  • 头晕 头晕英文是dizziness, 是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。
  • 眼前发黑 当我们由蹲位突然站起来的时候 ,就会感到眼前发黑 ,金星乱冒 ,有些人就惶惶然 ,认为自己得了贫血。其实 ,这是一种正常的生理反应 ,是由于一个人体位的突然改变引起低血压所致。另外 ,人在受到突然的感情打击、极度饥饿等情况下,也会出现眼前发黑。以上这些问题都不是很大,可怕的是眼前发黑伴随其他相应的症状。
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阿-斯综合征早期症状有哪些?

1.症状
(1)轻者仅头晕、短暂眼前黑蒙,重者有晕厥发作或抽搐,主要取决于脑缺血时间和程度。
(2)晕厥发作时意识丧失,呼之不应。发作过后可有全身疲乏、酸痛、嗜睡等不适。
(3)晕厥反复发作者,可重复出现上述现象。
(4)晕厥发作时间通常短暂(<30s),是心源性晕厥的特征。
2.体征
(1)晕厥发作时面色苍白,呼吸往往有鼾声,若心脏搏动停止20~30s,则可出现叹息样呼吸、甚至陈-施呼吸。
(2)因心律失常所致的晕厥发作时,体查无脉搏或无法数清每分钟脉搏次数,心脏检查无心音,或极速型心率而心音微弱。因心脏排血受阻者,听诊心脏有心音改变和相应杂音。
(3)晕厥发作时可有四肢抽搐现象。
(4)心脏恢复正常搏动后,面色转红,呼吸渐转稳定,意识也很快恢复,但可有近事遗忘现象。
1.详细询问病史
(1)起病形式:晕厥仅持续数秒钟,以高敏性颈动脉窦综合征、直立性低血压、房室传导阻滞、心跳停搏或室性心动过速可能性大。症状在数分钟内逐渐发展,应考虑过度换气综合征。在体力活动中发生的劳力性晕厥,多由器质性心脏病引起。咳嗽、排尿、排便、吞咽时发病的要注意情景性晕厥。转颈、刮胡子、穿紧领口衣时出现的晕厥应考虑颈动脉窦性晕厥。
(2)发作时的:性低血压发生于从卧位迅速转变为站立位时。心脏传导阻滞引起的晕厥与关系不大。心悸伴突然发生的晕厥,而在仰卧位时很快恢复说明多为室上性心律失常所致。
(3)伴随症状:晕厥前有口唇及四肢麻木常见于过度换气综合征。晕厥时四肢抽搐,见于房室传导阻滞、心脏停搏或室性心动过速。心悸见于焦虑、异位性心动过速。
2.特殊检查 对于某些原因未明的晕厥病人可作一些诱发试验以利于诊断。颈动脉窦高敏者可轻轻按压一侧颈动脉窦区。性低血压和心动过速可做卧-立反射试验。咳嗽性晕厥可以Valsalva方法来诱发。连续心电监护或Holter记录可了解心律失常的情况及与晕厥的关系。心内电生理可进一步了解心律失常的情况并给予治疗。
直立倾斜试验主要用于诊断血管迷走性晕厥。正常人从卧位到直立倾斜60°只引起轻度收缩压下降、舒张压上升和心率加快。而有血管迷走性晕厥的病人在直立倾斜60°~70°,维持10~30min后。即出现晕厥。最近有人辅以甘油或异丙肾上腺素激发试验。由于耐受性差、特异性低,而限制了它的使用。
脑电图检查可鉴别晕厥和癫痫。癫痫病人在发作间期,约40%~80%病人显示异常。而晕厥病人则总是正常的。

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