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食管类癌相关症状
  • 食管下段静脉曲张 食管静脉曲张对于中国人有特殊的意义,因为我国是乙肝第一大流行国,很多患者最终都进入了肝功能衰竭的肝硬化期。由于肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高,导致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入,淤积在管腔里就使静脉异常的扩张而且不能回缩至正常,也就是所谓的曲张。汇入门静脉系统的血液的来源包括食管静脉、脐静脉和痔静脉,这些血管扩张就会形成相应部位的静脉曲张,也就是食管静脉曲张、肚脐附近的静脉扩张以及痔疮。
  • 进食困难 是食管疾病的常见症状,它是指食物从口腔至胃运送过程中受到阻碍的 一种症状。正常情况下,食物由口腔通过食管至胃时间大约6~60秒,如果发现 食物不能顺利下达胃部,在食管内的停留时间延长,伴有梗阻感觉时,就是出现了吞咽困难这一症状,导致患者进食困难。
  • 仰颈时吞咽困难 食管压迫型颈椎病早期症状,表现为仰颈时吞咽困难,屈颈时则消失。食管压迫型颈椎病又称吞咽困难型颈椎病,在临床上相对少见。正是因为其少见,因而易被误诊或漏诊。因此,应引起注意。
  • 食管左壁形成压足跡 先天性主动脉缩窄的食管钡餐检查常显示在主动脉缩窄区,狭窄后扩大的胸降主动脉或扩大的右侧肋间动脉,在食管左壁形成的压足迹,称为“E”字征。
  • 吞咽障碍 吞咽是最复杂的躯体反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调.吞咽障碍可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎(可反复发生),甚至窒息而死亡. 从吞咽开始到食物到达贲门,经历上述复杂的过程,所需时间仅为几秒钟。这表明正常人类的吞咽反射弧上某个环节受损伤时,就会发生吞咽困难。吞咽困难的患者有的会因被吞咽的食物经常误入气管而引起肺部感染即所谓的吸入性肺炎而丧生。故在发病初期出现吞咽活动不协调、吞咽时常发生呛咳现象,就应引起注意并及早检查治疗。
  • 食管溃疡 是由于不同病因所引起的、发生于食管各段的坏死性病变,也就是食管的粘膜层、粘膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变。具体地说就是发生在咽以下、齿状线以上的溃疡。 正常入的食管长约25—30厘米。由门齿至食管上端约15厘米,至食管末端约40—42厘米。食管还有3个生理性狭窄,是异物滞留和食管癌的好发部位。临床上常将食管分成上、中、下3段。除腐蚀性食管炎外;其它疾病引起的食管溃疡多发生于食管的中、下段。
  • 食管闭锁 食管闭锁又称食管闭锁症,天性食管闭锁。在新生儿期并不罕见,小儿出生后即出现唾液增多,不断从口腔外溢,频吐白沫。 食管闭锁(atresia of oesophagus)及食管气管瘘(tracheoesophagealfistula)在新生儿期并不罕见,小儿出生后即出现唾液增多,不断从口腔外溢,频吐白沫。食管闭锁(atresia of oesophagus)及食管气管瘘(tracheoesophagealfistula)在新生儿期并不罕见,根据国内统计,其发生率为2000~4500 个新生儿中有1 例,与国外发病率近似(2500~3000 个新生儿中有1 例)。占消化道发育畸形的第3 位,仅次于肛门直肠畸形和先天性巨结肠。**发病率略高于女孩。过去患本病小儿多在生后数天内死亡,近年来由于小儿外科的发展,手术治疗成功率日见增高。
  • 食管痉挛 由于咽喉黏膜萎缩,如果进食时因嗜酒贪杯或情绪不佳,则易发生食道痉挛而使食物误入气道引起噎食。也可见于弥漫性食管痉挛。弥漫性食管痉挛是以高压型食管蠕动异常为动力征的原发性食管运动障碍疾病,病变主要在食管中下段,表现为高幅的、为时甚长的、非推进性的重复性收缩,致使食管呈串珠状或螺旋状狭窄,而上段食管及食管下括约肌常不受累。
  • 食道病变 食道局部病变造成的疾病很多,常见的有食道炎。食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。食道炎也称返流性食管炎,是胃酸返流至食管引起的化学性炎症。
  • 气道和食管之间的瘘管 气道和食管之间的瘘管可为先天性或后天性,并可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。虽然先天性异常通常在新生儿即可发现,但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或咳嗽史,常咳出食物颗粒,偶尔合并支气管扩张。引起后天性气道和食道异常交通的最常见原因是食道癌,某些病例可在放疗后发生,发生率可达5.3%左右。一旦出现这种并发症,预后极差,大多数病例在几周或几月内即死亡。后天性气管-食管瘘也可由气管导管气囊压迫气管、外科手术创伤、钝性损伤和异物引起。可依靠CT检查发现,纤维支气管镜和吞钡检查可明确诊断。治疗主要依靠外科手术,无条件耐受外科手术者,可试用医用胶封闭治疗。
  • 食管间隙形成肿块 食管间隙形成肿块常见于食管癌。食管癌是(esophageal carcinoma)人类常见的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2%,占食管肿瘤的90%以上,在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌,我国是食管癌高发区,是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了,有待研究探讨。
  • 噎痛感 噎痛感是由于多种因素刺激食道引起的吞咽不适,有噎痛感。多见于食道炎、食管类癌等。
  • 食管黏膜呈管型剥脱 黏膜损伤的症状体征可表现为黏膜下血肿,血肿使食管黏膜的表层与固有层整个剥离,呈管筒状,自口腔吐出形似一带状物垂吊于口角并与咽部相连,称为“食管黏膜管型剥脱症”亦有称为“表层剥脱性食管炎”、“创伤性剥脱性食管炎”。 食管黏膜损伤是常见的食管创伤之一大多数因伤情不严重而疏忽。临床上可以自愈,较少发生感染。其发生机制可能勱是食管黏膜损伤后黏膜层与固有层之间血管断裂,发生血肿。由于积血不断增加及扩展而致食管黏膜呈管型剥脱。这时由于重力作用勱,血液下坠食管下端承受力较大若稍加刺激,如呕吐等即可使黏膜破裂,如病人出现呕吐剥脱之黏膜管型即随之而翻转勱由口腔脱出。剥脱之管状物由鳞状上皮构成,无炎症及坏死
  • 食管恶性病变 食管恶性病变是食管在环境污染、化学污染(化学毒素)、电离辐射、自由基毒素、微生物(细菌、真菌、病毒等)及其代谢毒素、遗传特性、内分泌失衡、免疫功能紊乱等等各种致癌物质、致癌因素的作用下导致身体正常细胞发生癌变的结果,常表现为:局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。
  • 食管腔梗阻 Negus(1950)认为咽食管憩室的病因可能是环咽肌存在解剖上薄弱点(区)以及环咽肌远端有食管腔的梗阻所致。咽食管憩室,是最常见的食管憩室位于环咽肌后方的近侧(图2),或好发于环咽肌上方的咽食管结合部的后壁。
  • 反复呕血 呕血,胃、食道出血,经口吐出,多挟有食物残渣。《素问·举痛论》:“怒则气逆,甚则呕血及飧泄。”《金匮要略》称之为“吐血”。后世有很多医家,从有无声音伴随来区分为“呕血”与“吐血”。实际上,两者是相同的,胃及食道之血,不会自行流出,必伴有呕吐动作才能吐出。因此,《医碥》亦认为:“吐血即呕血,旧为无声曰吐,有声曰呕,不必”。
  • 婴儿厌食 婴儿厌食指婴儿食欲减退或消失
  • 梗噎 食道癌的中期症状表现咽下梗噎感最多见。食管癌是(esophageal carcinoma)人类常见的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2%,占食管肿瘤的90%以上,在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌,我国是食管癌高发区,是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。
  • 腹泻 正常人一般每日排便一次,个别患者每日便2-3次或每2-3d一次。粪便的性状无异常也属正常范围。正常粪便一般成形,每日排出粪便的平均重量为 150-200 g,含水分50%-80%。腹泻是指粪便合未消化食物、脓血、摊液或脱落的薄膜。是指病程在2个月以上的腹泻或间歇期在2-3个月。 根据病程腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻。病程少于2个月者为急性腹泻。慢性腹泻4周内的复发性腹泻。腹泻常伴有排便急迫感、肛周不适、便失禁等症状。
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食管类癌早期症状有哪些?

食管类癌多见男性,发病年龄26~77岁,平均54岁。主要症状为吞咽时胸骨后不适或噎痛感,严重吞咽梗阻少见。食管类癌区别于其他食管恶性肿瘤的临床特点是可合并类癌综合征,尤其合并肝转移时。因为类癌是一种产生小分子或胺类激素的肿瘤,分泌5-羟色胺、组织胺、激肽等生物活性物质,病人在临床上可有颜面潮红、腹泻、气喘、水肿等类癌综合征表现;发生肝转移时,它分泌的5-羟色胺(5-HT3)可直接进入肝静脉,而不经肝内之单胺氧化酶作用而灭活,使5-HT3浓度增高而引起症状。
临床上病人有颜面潮红、腹泻、气喘、水肿等类癌综合征表现伴吞咽时噎痛或感胸骨后不适等,应想到本病的可能。食管内镜检查和组织病理学检查可明确诊断。

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