巨细胞病毒病应该做哪些检查?
病毒分离:
1.是最可靠、特异性最强的方法,但阳性率低。
2.病毒分离阳性表明有活性HCMV感染。
3.病毒血症一般在抗原血症出现后的3~9天才开始,实验操作时间约1~6周,出现细胞病变的平均时间为2~3周,达不到早期、快速诊断的目的。
HCMV标志物检测:
1.用光镜直接在标本中寻找典型病变细胞和包涵体
2.电镜检查病毒颗粒
3.免疫标记技术检测病毒抗原,包括即刻早期抗原、早期抗原、晚期抗原(pp65)等。
4.基因检测技术:分子杂交法或PCR法/巢式PCR法检测HCMV DNA或HCMV mRNA。前3项阳性或HCMV mRNA检测阳性均表明有活动性感染。
特异性抗体:
1.抗HCMV IgM是原发感染或活动感染的标志。一般在原发感染2周左右出现,持续12-28周。再发感染时常再现,其水平低于原发感染时
2.抗HCMV IgG在感染后终生存在。观察到该抗体阳转是诊断原发感染的可靠指标。双份血清抗体滴度原发感染≥4倍增高是活动性感染的指标,但难以区分原发和再发感染。