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冠状动脉异位起源应该做哪些检查?

有利于本病的辅助检查方法有:
(1)胸部X线检查:显示心影显著增大,左心缘饱满隆起,心尖圆钝,向外下方突起至左腋部,并向后遮盖脊柱,肺野血管充血,但搏动较弱。
(2)心电图检查:常呈现前外壁心肌梗塞征象,L1和AVL导联呈现Qr型和T波倒置,V5V6呈现深的Q波,常伴有T波倒置,左侧心前区导联显示ST段抬高,且常有左心室肥厚征象。
(3)右心导管检查:冠状动脉侧支循环丰富的病例由于来自主动脉的右冠状动脉血液经侧支循环进入左冠状动脉再流入肺动脉,于是肺动脉血液含氧量增高,在肺动脉水平可显示左至右分流,肺动脉压力亦可增高。
(4)超声心动图检查:显示左心室扩大,心肌收缩力明显减弱。切面超声心动图和超声脉冲多普勒检查可显示左冠状动脉异位起源于肺动脉。
(5)血清酶测定可查到肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶和谷草转氨酶升高。
(6)放射性核素心肌显像:用201TI作心肌显像可显示心脏前外方病损区心肌不显影。
(7)选择性心脏血管造影检查:心血管造影检查是确诊冠状动脉异位起源的可靠方法。主动脉造影和选择性右冠状动脉造影显示仅有右冠状动脉一支起源于主动脉,右冠状动脉显著增粗,造影剂逆向充盈左冠状动脉,再回流入肺动脉。选择性左心室造影常显示左心室腔扩大,左心室收缩力显著减弱和左心室前壁运动功能减退。选择性左心室造影尚有助于诊断二尖瓣关闭不全。有的病例于肺动脉内注入造影剂时,左冠状动脉可能显影。

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冠状动脉异位起源常用药品
  • 迪尔松

    1.冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛。 2.高血压。

  • 阿司匹林肠溶片

    本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、 关节炎:除风湿性关节炎外,本品也用于治疗类风湿关节炎,可改善症状,但须同时进行病因治疗。此外,本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。 4、 抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。 5、 儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。

  • 硫酸软骨素片

    降血脂药。主要用于治疗高脂血症。其临床应用包括:1.硫酸软骨素作为保健食品或保健药品长期应用于防治冠心病、心绞痛、心肌梗死、冠状动脉粥样硬化、心肌缺血等疾病,无明显的毒副作用,能显著降低冠心病患者的发病率和死亡率。长期的临床应用发现,在动脉和静脉壁上沉积的脂肪等脂质可以被有效地去除或减少,能显著降低血浆胆固醇,从而防止动脉粥样硬化的形成。2.硫酸软骨素用于治疗神经痛、神经性偏头痛、关节痛、关节炎以及肩胛关节痛,腹腔手术后疼痛等。3.预防和治疗链霉素引起的听觉障碍以及各种噪音引起的听觉困难、耳鸣症等,效果显著。4.对慢性肾炎、慢性肝炎、角膜炎以及角膜溃疡等有辅助治疗作用。5.近年来报道,鲨鱼软骨中的软骨素有抗肿瘤的作用。此外,硫酸软骨素还应用于化妆品以及外伤伤口的愈合剂等。6.硫酸软骨素还用于滴眼剂。

  • 复方硫酸软骨素片

    用于风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、类软骨炎以及血管神经性偏头痛

  • 黄豆苷元片

    心脑血管病治疗药。 1.能平衡降低血压,患者无突然降低感,降到正常血压后,继续服用血压改变不显著。 2.能降低血液粘度,预防脑血栓和心肌梗死。 3.能扩张冠状动脉、治疗心绞痛由缓解到减弱,最后达到心绞痛不再发生。 4.减少心肌耗氧,改善心脏功能,治疗心律不齐、心肌缺血、心电图有改善。 5.增强微循环,对四肢麻木、头痛、头晕、目眩、耳鸣、眼花、焦虑、急躁、失眠、颈后麻木等高血压症状都有较好疗效。 6.能改善人的心血管循环和微循环,使活动方便,精神不紧张,头脑清醒。 7.对眩晕症显著效果,对有此病史者,服用本品有预防作用。 8.可用于治疗突发性耳聋。 9.可用于妇女更年期综合症。

  • 玉丹荣心丸

    益气养阴,活血化瘀,清热解毒.病毒性心肌炎、心肌损伤