您现在的位置:首页 >> 外科 >> 乳腺外科 >> 妇产科 >> 妇科病 >> 肿瘤科

乳房导管内乳头状瘤

乳房导管内乳头状瘤相关症状
  • 乳头溢出血性或棕色浆液性液体 乳头溢出血性或棕色浆液性液体是乳房导管内乳头状瘤的乳头溢液特点:约占就诊病人的80% 是导管内乳头状瘤的主要症状病人往往在无意中发现衬衣上有血迹乳头溢液来自于乳管为自溢性常呈血性或浆液性据统计血性溢液占78%浆液性溢液为22%年轻女性的分泌物常为浆液性而老年妇女多为浑浊或乳样液因肿瘤组织脆弱血管丰富轻微的挤压即可引起出血或分泌物呈铁锈色是导管内乳头状瘤呈血性乳溢液的最常见原因。
  • 乳溢一高泌乳素血症 泌乳是人类乃至所有哺乳动物的一种生理现象,而乳溢症则系指非生理状态下,或非妊娠哺乳期的病理泌乳。男性有乳汁分泌几乎均属病理状态。国外报告正常育龄妇女有一部分在非妊娠哺乳期,也可挤出少量乳汁,可能属生理性。一般说来,女性在非妊娠哺乳期如流出乳汁较多,或同时有闭经者,亦应视为异常。 高泌乳素血症是指血清泌乳素(prolactin,PRL)水平超过正常(女性0.04-1.0 nmol/L,l-25ng/ml;男性 0.04-0.8nmol/L,l-20 ng/ml)高限而言。
  • 乳腺组织肥厚 女性自出生到老年,乳房器官受性激素的影响,要经历婴儿期、幼儿期、青春期、妊娠哺乳期、更年期、老年期的变化.月经前或经期由于乳腺生理性充血,腺泡增生和腺管扩张等组织变化,使乳腺组织肥厚。哺乳期乳房的腺泡及小叶内导管明显增多、密集,腺管腔扩张增大,小叶间组织明显减少,腺泡上皮分泌活跃,部分上皮由立方变柱状。也使乳腺组织肥厚。
  • 乳腺随月经出现胀痛 经前期乳房胀痛:有很多妇女在月经来潮强有乳房胀满、发硬、压痛;重者乳房受轻微震动或碰撞即可胀痛难受,原有的颗粒或结节感更加明显。这是由于经前体内雌激素水平增高,乳腺增生,乳腺间组织水肿引起的。月经期过后,上述变化消失。
  • 婴儿含吮时乳头刀割样疼痛并渗血 乳头皲裂病变早期,婴儿含吮时,乳头部出现刀割样疼痛,乳头皲裂(cracked nipple)是哺乳期乳头发生的浅表溃疡。常在哺乳的第1周发生,初产妇多于经产妇。
显示全部症状

乳房导管内乳头状瘤早期症状有哪些?

1.溢液 约占就诊病人的80%,是导管内状瘤的主要症状。病人往往在无意中发现衬衣上有血迹。溢液来自于乳管,为自溢性,常呈血性或浆液性。据Stout统计血性溢液占78%,浆液性溢液为22%。年轻女性的分泌物常为浆液性,而老年妇女多为浑浊或乳样液。因肿瘤组织脆弱,血管丰富,轻微的挤压即可引起出血或分泌物呈铁锈色,是导管内状瘤呈血性乳溢液的最常见原因。
状瘤是否发生溢液与状瘤的类型和部位有关,发生在中心部位的大导管内的状瘤的溢液症状最为常见。而当肿瘤位于边缘部分,在中小导管内或腺泡内者溢液的发生较少见。
对男性溢液,应首先考虑为导管状瘤,并高度警惕恶性的可能。有文献报道,如果年龄在45岁以上的溢血性液伴有肿块,应考虑到导管状瘤恶变的可能。
2.疼痛 本病仅有少数病人有局部疼痛及压痛,常为导管扩张、导管内类脂样物质溢出及炎症所致。
3.肿块 肿块是导管内状瘤的主要体征。据国内文献报道,本病伴肿块者占66%~75%。触诊时可在处、乳晕区或的中心处触及肿块,直径多在1~2cm,亦有小于1cm,或为3~7cm或更大者。单发性导管内状瘤可因导管阻塞扩张而引起。触及质地较软、光滑且活动的肿块,有时在乳晕旁可触及放射状条索。如病人溢液并触及小肿块,则95%的可能为导管内状瘤。也有的病人扪不到肿块,仅在乳晕区触到几个点状结节,实则为病变所在部位。按压乳晕处的肿块,可见血性液自相应的腺导管的流出,由于肿块主要是状瘤出血淤积而成,肿块往往在按压后变小或消失。因此在体检检查时应轻轻按压肿块,以便留下部分血液,在手术时可根据出血的相应乳管作标记,行区段切除。
病人就诊时主诉溢出血性或棕色浆液性液体,时有时无,具有间歇性。在内可触及小肿块,可因挤压液体排出,肿块缩小或消失。体格检查时在乳晕内可扪及直径1cm左右的结节样肿块,伴有压痛。检查时用食指缘,沿乳管走行方向,自基底部向方向轻轻按压,按顺时针走行逐一按压,可避免症状、体征的遗漏。可在相应的输乳孔处,见到有血性或浆液性液体流出(图5)。根据这些特点,临床诊断多不困难,对可疑病例可采用以上方法检查确定诊断。

 

乳房导管内乳头状瘤相关文章
乳房导管内乳头状瘤常用药品