卵巢小细胞癌应该做哪些检查?
1、大体
直径14~20cm,重500~2000g,灰白、灰黄色,实性,结节状。
切面可见散在的小囊腔,可有黏液样变及出血、坏死灶。
2、光镜检查
(1)出现弥漫成片的圆形、卵圆形、梭形或不规则形上皮样小细胞,细胞浆少,核深染,核分裂象多。
瘤细胞可排列呈巢状或索状,或见到滤泡样结构。
(2)25%肿瘤含丰富嗜酸性胞质的大细胞,核呈泡状,核仁明显。
(3)少数肿瘤有富含黏液的细胞。
3、电镜检查
(1)细胞浆:
内含有丰富的由粗面内质网(rough endoplasmic reticulum)扩张形成的池和大囊,其内充满轻至中度电子密度的细颗粒,细胞核被其扭曲、移位。
还含有多核糖体、线粒体及少量高尔基复合体,或可见脂滴、溶酶体、微绒毛、类神经内分泌的致密颗粒。
(2)细胞团外围是断续的基膜(basal lamina),细胞间桥粒样连接(desmosomelike junction),细胞核较大,有丰富的常染色质及少量斑块状异染色质。
4、组化及免疫组化检查
Grimelius法染色:细胞浆无嗜银颗粒。
网状纤维染:纤维围绕着较大的细胞巢。或会伸入瘤细胞间,不规则、不完全地围绕着单个细胞。
甲胎蛋白(AFP)免疫组化:阴性。