- 乳腺外上象限腺体增厚 腺体增厚即乳腺增生，是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。那么又是哪些原因导致内分泌激素紊乱呢?中医认为：情怀不畅，肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝，冲任不调者，常有月经紊乱，面部色斑。现代医学认为：婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。
- 血清甲胎蛋白升高 甲种胎儿蛋白(简称甲胎蛋白，alpha—fetoprotein，AFP)是胚胎时期胎儿血清的重要成分，每毫升血清含量高达1mg以上。但在成人血清中其含量甚微仅毫微克水平。但成年人患原发性肝癌或畸胎瘤后，血清中AFP的水平会再度升高，因此说AFP是一种癌胚抗蛋白。早在50年代就有学者在胎儿血清中发现AFP，60年代人们发现患有原发性肝癌的人或动物的血清中也存在甲胎蛋白，之后将这一发现逐渐用于临床诊断肝癌，除胚胎癌以外，AFP对肝癌的诊断有高度特异性。
- 乳腺退化不全 乳腺组织是随着年龄的增长，体内内分泌减少，各项组织衰退，始必乳腺组织开始退化不全，慢慢地随同进入更年期，是人体逐渐进入老年期。
- 乳腺刺痛 乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部为明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。
- 乳头内陷 女性乳头不突出于乳晕的表面，甚至凹陷沉没于皮面，局部如同火山口状，这种情况称做乳头内陷。女性乳头内陷的发生率为1-2%。两侧乳头内陷程度可不一致，可仅一侧发生。是一种常见的女性疾病。乳头深陷于乳晕中，不仅外观不雅，而且由于凹陷乳头可积存污垢或油脂，造成奇痒，湿疹或炎症。严重内陷则使婴儿难以吸吮乳汁困难。给患者带来生活上不便及心理的压抑。乳头内陷多半是先天性畸形，也有后天的原因如乳头乳房感染(乳腺炎)。
- 腋下淋巴肿大 淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象，是临床常见的体征。可通过触摸腋窝部位而发现。
- 乳腺囊性增生 本病是妇女常见、多发病之一，多见于25～45岁女性，其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。在我国，囊性改变少见，多以腺体增生为主，故多称“乳腺增生症”。世界卫生组织(WHO)统称“良性乳腺结构不良”。本病恶变的危险性较正常妇女增加2～4倍，临床症状和体征有时与乳癌相混。
- 心包转移 心包转移是指其他部位的恶性肿瘤转移至心包膜的结果，心包转移瘤是恶性肿瘤的全身表现之一。
- 乳腺胀痛 乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部为明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。
- 老年妇女乳房增大 随着年龄的增长，老年妇女卵巢萎缩，功能衰退，性激素改变，使乳房腺体退化，但乳管周围纤维组织愈来愈多硬化，时有钙化现象，乳管及血管亦硬化和闭塞，使乳房逐渐萎缩，变小，皮肢松弛。对于一些老年的肥胖妇女，乳房不缩小反而增大，这是由于脂肪积聚于乳房的缘故，其实乳房内的乳腺腺体已基本退化了。
- 乳房硬化 假体置入隆乳术后纤维包膜挛缩致乳房硬化(以下简称乳房硬化)是最常见的并发症之一，除手感变硬外，外形也有改变，严重者甚至产生疼痛不适感，给受术者带来沉重的精神负担。
- 肺部转移 肺部转移一般指恶性肿瘤发生恶化，转移到肺部。肺是全身血流的必经之地,其丰富的毛细血管床是一高效过滤器，成为各种恶性肿瘤转移的好发部位。死于恶性肿瘤者20～54%有肺转移,15%肺部是唯一的转移部位。肺转移瘤的发生,一般认为是肿瘤细胞停留在肺的小动脉或毛细血管的分叉部位,黏附在毛细血管的内皮形成凝块,并穿过管壁进入血管外的结缔组织内,然后细胞增生,成为小的瘤体,形成转移性肿瘤。
- 乳头侵蚀 乳头侵蚀性腺瘤病(erosive adenomatosis of the nipple)是乳头导管的一种腺瘤。本病较少见，主要见于中年妇女，亦见于男性。早期乳头剥蚀、发炎，往往有浆液性渗出。
- 乳头发炎 乳头发炎常见于乳腺急性发炎。大多先有乳头疼痛、破裂或乳房硬块、胀痛、 然后、出现怕冷、寒颤、发热。患侧乳房触痛,皮肤发红、肿胀、皮温升高,皮下块物,或者皮肤不红、不肿、不热,块物部位较深,与皮肤不相连,但疼痛或压痛厉害。
- 皮肤转移 皮肤是各种恶性肿瘤常见的转移部位之一，转移性皮肤癌可发生于任何年龄组，但多数发生在40～70岁，胸壁、腋窝及腹部是皮肤转移癌的好发部位，临床上由于原发性肺癌起病隐匿，尤其周围型肺癌常缺乏典型的呼吸道症状，而常被延误诊断，有时皮下转移灶可能是肺癌的唯一特征。
- 乳腺隐痛 乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部为明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块，而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈，大多数患者则需治疗，千万别忍着。
- 上肢水肿 乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
- 老年男性乳房无痛性肿块 老年男性乳房出现无痛性肿块是男性乳腺癌临床诊断之一。男性乳腺癌(male mammary cancer)是少见的恶性肿瘤，占男性全部癌肿的0.2%～1.5%，占乳腺癌的1%左右。
- 乳腺内无痛单发的硬肿块 乳腺内无痛单发的硬肿块是乳房纤维腺瘤的临床特点。乳房纤维腺瘤是乳腺小叶内的纤维组织和腺上皮同时增生而形成的，是最常见的乳房良性肿瘤，多发生于年轻妇女，其特点为乳房内无痛性肿块，一般为单发性，多见于乳房外上象限。肿块多为圆形，表面光滑，与周围组织分界清楚，活动无粘连，该病恶变可能性小，约为1%。乳房结核以中年妇女多见，很少有结核病变的全身症状，主要表现为乳房肿块，病程缓慢，初起多为孤立结节，后逐渐形成数个肿块，触痛不明显，数月后，肿块软化而形成寒性脓肿。破溃后可发生溃疡和经久不愈的溢液，并排有豆渣样稀薄脓液，同侧腋窝淋巴结常明显肿大。
- 乳腺随月经出现胀痛 经前期乳房胀痛：有很多妇女在月经来潮强有乳房胀满、发硬、压痛;重者乳房受轻微震动或碰撞即可胀痛难受，原有的颗粒或结节感更加明显。这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺间组织水肿引起的。月经期过后，上述变化消失。
老年人乳腺癌早期症状有哪些？
1.无痛性肿块 肿块是乳腺癌患者的首发症状，是促使患者就诊的主要症状，约占就诊总数的80%以上，多为无痛性。但体胖妇女、乳腺肥大者，且肿瘤体积不大、质地较软者，一般检查极易遗漏，应取坐、卧等不同仔细检测。
(1)部位：乳腺的外上限是乳腺癌的好发部位，约占36.1%，乳腺上方(外、中、内)大约占65.5%;其次为、乳晕区和内上限;全乳腺、内侧及下方发病最低。
(2)大小与个数：肿块大小不一，单发者占绝大多数，偶见2个以上。
(3)形态与边界：呈不规则的球形块或半球形或表面不平的结节状肿物，形似珊瑚石，边界不清楚，肿瘤与腺体有索状牵连，但是决不能说圆形、长圆形、形态较规整、质地中等者一定不是癌。临床有时亦可见癌瘤表面光整，境界比较清楚，似有包膜和一定的移动感者，难与良性肿瘤区别。
(4)硬度：乳腺癌质地表现各异，多为实质性硬块，似石头硬或橡皮样韧感，亦有较软的囊性感者。临床见硬韧之肿块，长圆或不规则的索团块，诊为乳腺癌不难。但肥胖型乳腺，脂肪丰富，偶见癌瘤位于下方，触诊较软者，难与脂肪瘤鉴别。
(5)活动度：癌瘤位于腺体实质内时，一般瘤体与乳腺组织一起移动，无包膜感。肿块越深在，活动度就越差。如肿瘤向深部浸及胸肌筋膜或肌肉，在肌肉收缩时肿物活动度受限或不能移动，当肿瘤继续向胸壁浸润，则癌瘤与胸壁完全固定不能推移，此为晚期表现。即使是早期癌瘤位于腺体实质内，与良性肿瘤相比其活动度也有显著差异，良性肿瘤双手检测，肿瘤在包膜内移动，此区别点很重要。
2.与乳晕异常
(1)回缩：乳腺发育不良或产后未曾哺乳的妇女，可以深陷，但可用手指牵出如常态，无固定现象。当癌瘤位于乳晕下方及其附近，浸及大导管，逐渐加重其回缩和固定常较健侧抬高，向下或偏斜，致两侧高低不一。癌瘤深居乳腺内，侵犯较广，使大导管硬化、抽缩，造成固定，是晚期乳癌的征象。乳腺急、慢性炎症亦可造成回缩，详细询问病史是不难辨认的。
(2)瘙痒、脱屑、糜烂、溃破、结痂，伴灼痛，偶见溢液，以致改变，是Paget’s病的表现。
(3)溢液：乳腺癌伴有溢液约占5%以上，其性质可为乳汁样、水样液、浆液性、血液性、血脓性等，这些是癌症局部发展不同程度的反应。临床仅有溢液，扪不及肿块，多为导管内早期癌或大导管内状瘤。溢液量可多可少，间隔时间也不一致。单见者少，多伴有乳腺肿块。
3.轮廓及皮肤改变 正常无论任何，均具有完整的弧形轮廓，这种轮廓一旦出现异常或缺损，则提示有肿瘤发生，提示肿瘤侵犯 皮肤的copper筋膜，有时为早期乳腺癌的表现。局限性隆起一般是肿瘤的局部临床表现之一。
皮肤改变与癌瘤在乳腺部位深浅和侵犯程度有关。癌瘤小，部位深，皮肤多正常。癌瘤侵犯面积大，部位浅表，由于皮下浸润和牵拉皮肤，即使早期癌也可显示皮肤粘连，使皮肤呈现凹陷，称为“酒窝征”。当癌细胞堵塞皮下淋巴管时，出现皮肤水肿形成橘皮样变，属晚期表现。癌瘤侵入皮内淋巴管，则在癌瘤周围形成小的癌灶，称为皮肤卫星结节，多数小结节成片状分布，形成铠甲状癌。进一步发展为晚期癌，皮肤完全固定或溃破。一侧乳腺上移，有可能是上半部乳腺癌的体征之一。
炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现，颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿。触诊时感皮肤增厚、粗糙，表面温度升高。但以乳晕周围及下方较常见。肿瘤表面皮肤静脉曲张常见于增长迅速的肿瘤，单侧回缩呈进行性变化者，乳腺癌时常为拉向病变侧，表皮糜烂及脱屑应排除派杰氏病。
4.疼痛 约1/3以上的乳腺癌伴有不同程度的疼痛，呈阵发性或持续性隐痛，或针刺样痛，有的为患侧上臂和肩部牵拉样痛，伴沉重不适感。亦有少数患者因疼痛较剧而就诊。一般乳癌患者非到晚期，疼痛多不严重，不如乳腺增生的月经前疼痛。
5.隐性乳腺癌 少数病例以腋下淋巴结肿大作为首发症状而就诊，其乳腺内原发病灶很小，临床难以扪及，称为隐性乳腺癌。
6.远处转移 当肿瘤发生远外转移时，如肝、脑、骨、肺等出现相应症状。
(1)肺转移：侵犯 气管可出现咳嗽、喘憋、胸闷，癌性淋巴管炎可见呼吸困难、咳嗽痰多、发绀及胸痛等。
(2)胸膜转移：为血性胸腔积液，常见胸闷胸痛、气短咳嗽等。
(3)骨转移：以胸、腰椎和骨盆最多，其次为肋骨、股骨，病人出现持续性疼痛，进行性加剧。脊柱转移可由于脊髓受压引起截瘫。
(4)肝转移：起初可觉乏力、食欲减退，后期常见腹胀、腹痛、肝区疼痛、皮肤黄染等。
(5)脑转移：常为多灶性，引起脑水肿致颅压增高，可见头痛、呕吐、视力下降、抽搐、肢体活动障碍，甚至昏迷。
7.乳腺癌转移的体征 经淋巴道转移，腋下可触及肿大的淋巴结，质硬韧，常固定;患侧锁骨内侧段的后面和上方也常触及肿大坚硬的淋巴结，受累淋巴结直径多不超过1cm。若癌细胞阻塞腋窝主要淋巴管或腋静脉，则引起患侧手臂蜡白色水肿或青紫色水肿，偶见对侧腋下或锁骨上淋巴结肿大，对侧肿块、同侧颈淋巴结或腹股沟淋巴结肿大。
针吸检查与临床体检，乳腺钼靶X射线摄影相结合，称之为乳腺癌联合诊断的最佳方案。因为乳腺癌各种检查方法如体格检查、各种摄像及针吸检查等都各具所长，但又有其局限性，在临床应用中，应将其适当组合，可以扬长避短。联合诊断可以大大提高乳腺癌的诊断水平，特别是可以提高早期乳腺癌的检出率。如有学者报道采用临床体检，液晶热图作为初筛，而后施行钼靶X线摄片及针吸检查，其术前诊断符合率可达92.6%，另有报道术前做钼靶X线摄片，据X线片上所显示的钙化区域用细针穿刺行细胞学检查，可以发现早期乳腺癌，甚至可以发现那些临床尚未扪及肿块的病例。将联合诊断与单项诊断方法比较可以进一步证实前者的优势。国外有报道，单项针吸检查诊断正确率为80%;而将针吸与临床体检、X线检查相结合，则对乳腺癌的诊断正确率可达99%，仅有1%的假阴性。因此公认的乳腺癌联合诊断的最佳方案为临床体检+乳腺钼靶X线摄片+细针刺细胞学检查，该方案可以大大提高乳腺癌的诊断正确率。