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镇痛剂肾病容易与哪些疾病混淆?

本病应与以下疾病相鉴别。
1.巴尔干肾病 本病是一种原因不明的地区流行病,多发生于南斯拉夫、保加利亚等国,多见于30岁以上,常无水肿、高血压和眼底改变。
2.慢性梗阻性肾病 本病由多种原因造成,临床表现为肾功能不全,泌尿系感染或肾外体征,B超及X线检查可发现有尿路积水或肿瘤。
3.急性肾盂肾炎 患者往往有发热,尿路刺激征明显,肾区叩痛阳性,中段尿培养细菌阳性等。
4.糖尿病肾病 患者有糖尿病病史多年,肾脏表现以蛋白尿为主,严重者可表现为肾病综合征及肾功能不全,眼底检查有微动脉瘤,肾活检可帮助鉴别。
5.镇痛剂肾病肾坏死应与反流性肾病(RN)肾坏死进行鉴别(表2),本病还需与结核、髓质海绵肾和其他引起髓质钙化的疾病作出鉴别。

 

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