- 阑尾组织纤维化 慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。阑尾壁增生肥厚，呈纤维化和粗短坚韧，表面灰白色，阑尾系膜增厚、缩短和变硬，黏膜或浆膜下有血管周围淋巴细胞和嗜伊红细胞浸润，有的还可见到异物巨细胞存在。有时阑尾壁纤维化而致管腔狭窄，甚至闭塞成一索条与阑尾老化萎缩相似。狭窄和闭塞起自阑尾尖端向根部蔓延，如仅根部闭塞，远端管腔内可充盈黏液，形成黏液囊肿。阑尾慢性炎症后可以自行卷曲，或周围为大量纤维粘连所包围，管腔内存有粪石或其他异物。
- 右下腹压痛 右下腹压痛是急性阑尾炎的症状之一。急性阑尾炎是外科常见病居各种急腹症的首位。
- 阑尾周围脓肿 阑尾周围脓肿是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果，由于粘连过多，手术操作难而阑尾不易切除，且有破坏腹腔防御功能而使炎症扩散，传统意义上多行保守治疗或脓肿引流，但单纯在西医抗炎治疗下症状可缓解，需时间较长，轻者常有持续性后遗症和疾病，重者可有脓肿破溃引起全腹膜炎、腹膜残余脓肿，化脓性门静脉炎等严重并发症。 急性阑尾脓肿是急性阑尾炎的主要并发症之一，急性阑尾炎未及时治疗，阑尾有渗出、坏死、穿孔时，网膜与附近肠管会趋向阑尾形成包围，胀肿并不是一个腔隙的积脓，常是一个炎性团块的网膜和小肠，患者多寒战、高热、白细胞计数升高、右下腹可触及一包块，边界不清，压痛明显状，与周围组织粘连。
- 腹部肿块 腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块。常见的原因有脏器肿大，空腔脏器膨胀，组织增生，炎症粘连及良恶性肿瘤等。
- 重度痛 疼痛剧烈不能忍受，需要镇痛药物，睡眠严重受到干扰，可伴有植物神经功能紊乱表现或被动体位。世界卫生组织(WT0)将疼痛程度划分为： O 度： 不痛。Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药。II度： 中度痛， 为持续痛，影响休息，需用止痛药。III度： 重度痛， 为持续痛，不用药不能缓解疼痛。Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。常见于癌症疼痛。
- 腹痛 腹痛为临床常见症状之一，可表现为急性或慢性，其病因复杂，多数为器质性，也可为功能性；多为腹腔内器官病变起，也可为腹腔外器官病变所致，因此在诊断时要全面考虑，详细分析病史及各项检查结果。
- 白细胞尿 白细胞尿：指新鲜离心尿液每个高倍镜视野白细胞超过5个，或者一小时新鲜尿液白细胞数超过40万或者12小时尿液中超过100万个。
- 瘤体牵拉 肿瘤对脏器包膜的牵拉引起的疼痛。随着瘤体的脱落坏死，瘤体对周围组织的牵拉大大降低甚至消除，因瘤体对周围神经的压迫而引起的疼痛也大大缓解直至消除。
- 腹胀 腹胀(abdominal distention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。
阑尾肿瘤早期症状有哪些？
阑尾肿瘤体积较小时多无特殊症状和体征。术前不易确诊，多数病例是在阑尾切除术中或术后病理检查时发现。当肿瘤较大或阻塞阑尾腔造成腔内压力增高或压迫阑尾系膜引起阑尾缺血、充血并继发感染时，可出现不同程度的右下腹疼痛。疼痛特点与急、慢性阑尾炎很相似，故早期常误诊为阑尾炎。
当肿瘤体积较大或恶性肿瘤与周围组织浸润、粘连时，在右下腹部可触到肿块。所以在诊断时要反复了解腹痛历史。阑尾肿瘤的腹痛多有一个慢性过程，且经抗炎治疗后腹痛及肿块无好转。另外，恶性肿瘤有结-直肠癌的其他症状，如便血、贫血、腹水及远处转移等。
1.阑尾黏液囊肿 常无症状或表现为右下腹不适、右下腹肿块。其特点有：
(1)在急慢性阑尾炎或阑尾脓肿史后右下腹仍有肿块。
(2)肿块增大缓慢，表面光滑有弹性，边界清可活动，可有轻度压痛。
2.阑尾类癌 以纯类癌常见，预后好，女性多见，男女比例为1∶3。临床表现有以下类型：
(1)急性阑尾炎症状。
(2)慢性右下腹痛。
(3)类癌综合征(罕见)。
(4)个别病人右下腹可触及肿块，而一般状况良好。
阑尾类癌病人可出现类癌综合征，表现面部潮红、腹泻、痉挛性腹痛、喘鸣及右心心瓣膜病等症状，但发生率很低。
3.阑尾腺癌 临床表现无特异性，可无症状，阑尾腔梗阻而表现为感染症状少数为右下腹肿块或急性肠梗阻症状，极少数表现为肠道出血、肠套叠症状。阑尾腺癌可有下列特点：
(1)阑尾炎症状不典型或表现为阑尾脓肿，经积极治疗一度消退又复发。
(2)右下腹实质性肿块。
(3)阑尾短缩、增厚，阑尾腔闭塞，或根部有坚硬肿块者。
(4)阑尾切除术后发生长期不愈的瘘管。
1.术前诊断 阑尾肿瘤术前诊断困难，常误诊为急慢性阑尾炎，右下腹炎性包块等。凡有不典型阑尾炎病史、右下腹长时间不适或隐痛、右下腹肿块、下消化道出血、回结肠套叠等而原因不明者，应常规行钡灌肠检查。如有以下情况则提示有阑尾肿瘤的可能：①阑尾腔可见明显充盈缺损;②阑尾不显影;③盲肠有压迹。对于右下腹包块者应行B型超声或CT等检查以提高术前诊断率;纤维结肠镜检查除对阑尾基底部肿瘤有意义外，对诊断无大帮助。
2.术中诊断 阑尾切除术中对阑尾的触摸检查十分重要，术中如发现阑尾较为粗大，触之有硬结，在条件允许情况下剖开肉眼检查标本，必要时做冰冻切片检查。若条件不允许，应尽可能完整切除阑尾及病变。如病变位于阑尾根部应行全阑尾切除，甚至包括部分盲肠。系膜处理应尽可能远离阑尾切断。注意系膜淋巴结有无肿大，所有阑尾标本均应常规石蜡切片组织学检查。阑尾切除术中发现有黏液应排除黏液囊肿。