阑尾类癌相关症状
- 阑尾组织纤维化 慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。阑尾壁增生肥厚,呈纤维化和粗短坚韧,表面灰白色,阑尾系膜增厚、缩短和变硬,黏膜或浆膜下有血管周围淋巴细胞和嗜伊红细胞浸润,有的还可见到异物巨细胞存在。有时阑尾壁纤维化而致管腔狭窄,甚至闭塞成一索条与阑尾老化萎缩相似。狭窄和闭塞起自阑尾尖端向根部蔓延,如仅根部闭塞,远端管腔内可充盈黏液,形成黏液囊肿。阑尾慢性炎症后可以自行卷曲,或周围为大量纤维粘连所包围,管腔内存有粪石或其他异物。
- 暴发性痛 暴发性疼痛是癌痛的一种常见且特殊的类型,其对患者和看护者的生活质量均会产生负面影响。暴发性疼痛通常与基础疼痛有关,其典型特征为快速发作、强度较大且通常为自限性(平均持续时间为30分钟)。
- 右下腹压痛 右下腹压痛是急性阑尾炎的症状之一。急性阑尾炎是外科常见病居各种急腹症的首位。
- 指甲呈筒形 指甲呈筒形指指甲的形状呈筒形的症状。可见于癌症晚期的病人。
- 白细胞尿 白细胞尿:指新鲜离心尿液每个高倍镜视野白细胞超过5个,或者一小时新鲜尿液白细胞数超过40万或者12小时尿液中超过100万个。
- 腹痛 腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
- 阑尾周围脓肿 阑尾周围脓肿是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果,由于粘连过多,手术操作难而阑尾不易切除,且有破坏腹腔防御功能而使炎症扩散,传统意义上多行保守治疗或脓肿引流,但单纯在西医抗炎治疗下症状可缓解,需时间较长,轻者常有持续性后遗症和疾病,重者可有脓肿破溃引起全腹膜炎、腹膜残余脓肿,化脓性门静脉炎等严重并发症。 急性阑尾脓肿是急性阑尾炎的主要并发症之一,急性阑尾炎未及时治疗,阑尾有渗出、坏死、穿孔时,网膜与附近肠管会趋向阑尾形成包围,胀肿并不是一个腔隙的积脓,常是一个炎性团块的网膜和小肠,患者多寒战、高热、白细胞计数升高、右下腹可触及一包块,边界不清,压痛明显状,与周围组织粘连。
阑尾类癌早期症状有哪些?
1895年Glazebrook报道第一例阑尾类癌。此肿瘤一般生长缓慢,早期多无临床症状,或症状不典型,无特异性,常因出现急、慢性阑尾炎(57%)而就诊。有时表现为慢性腹痛或无痛性血便。一般不出现面色潮红、低血压、哮喘、心脏瓣膜病变等类癌综合征。若有则提示类癌已转移,主要是肝脏和后腹膜。Wilson收集的1700例中,仅有6例发生类癌综合征。有学者提出阑尾类癌的肠套叠发生率高。
诊断时应明确肿瘤是良性还是恶性,是否伴有转移。转移是临床上诊断恶性的标准。组织学可从肿瘤直径和对周围组织的浸润作出初步判断。杨枫认为肿物直径大小可作为判断是否发生转移和恶性程度的可靠指标:即阑尾类癌直径<0.5cm者可视为良性;直径在0.5~1.5cm者,可视为交界性肿瘤;直径>1.5cm有明确转移或直径>2cm者,视为低度恶性。而有否肌层或浆膜层侵犯,不能作为判断恶性程度指标。