肾损伤容易与哪些疾病混淆?
1.腹腔脏器损伤 主要为肝、脾损伤,有时可与肾损伤同时发生。表现为出血、休克等危急症状,有明显的腹膜刺激症状。腹腔穿刺可抽出血性液体。尿液检查无红细胞;超声检查肾无异常发现;IVU示肾盂、肾盏形态正常,无造影剂外溢情况。
2.肾梗死 表现为突发性腰痛、血尿、血压升高;IVU示肾显影迟缓或不显影。逆行肾盂造影可发现肾被膜下血肿征象。肾梗死病人往往有心血管疾患或肾动脉硬化病史,血清乳酸脱氢酶、谷氨酸草酰乙酸转氨酶及碱性磷酸酶升高。
3.自发性肾破裂 突然出现腰痛及血尿症状。体检示腰腹部有明显压痛及肌紧张,可触及边缘不清的囊性肿块。IVU检查示肾盂、肾盏变形和造影剂外溢。B超检查示肾集合系统紊乱,肾周围有液性暗区。一般无明显的外伤史,既往多有肾肿瘤、肾结核、肾积水等病史。