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射精功能障碍常用药品
  • 蚕蛹补肾胶囊温肾助阳,生精益髓。用于肾阳虚衰者,症见阳痿,早泄,遗精,腰膝酸软,四肢乏力等。适用于男性性功能障碍,不育症,前列腺增生症,前列腺炎,阴茎短小等人群。
  • 锁阳固精丸温肾固精。用于肾阳不足所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄。
  • 黄精赞育胶囊由于肾虚精亏夹湿热型弱精子症、少精子症引起的男性不育 , 症见腰膝酸软,阴囊潮湿等,精液检查见精子稀少,活动力差
  • 法地兰适用于诱导下述情况妇女的排卵:下丘脑-垂体机能障碍,包括多囊性卵巢综合征(PCOS);诱导接受辅助受孕技术如体外受精(IVF)而行超数排卵妇女的多卵泡发育。
  • 生力雄丸补肾壮阳,益髓填精。用于肾精亏损,性欲减退,阳痿早泄,夜尿频多,腰膝酸软,畏寒肢冷,白发脱发等症。
  • 鹿尾补肾丸补肾填精,强筋壮骨,益气补血。用于肾虚精亏,气血虚弱,头晕眼花,健忘遗泄,腰酸腿痛等。
  • 补肾斑龙片补肾壮阳,填精益髓。用于肾虚,阳痿,早泄,遗精,性欲减退等症。
  • 强肾片补肾填精,益气壮阳,扶正固本。用于肾虚所致腰痛、遗精、阳痿、早泄。
  • 龟鹿补肾丸补肾壮阳,益气血,壮筋骨。用于肾阳虚所致的身体虚弱、精神疲乏、腰腿痠软,头晕目眩、精冷、性欲减退、小便夜多、健忘、失眠。
  • 前列回春胶囊益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。
  • 男宝胶囊壮阳补肾。用于肾阳不足引起的性欲淡漠,阳痿滑泄,腰腿酸痛,肾囊湿冷,精神萎靡,食欲不振等症。
  • 金水宝胶囊用于肺肾两虚,精气不足所致的久咳虚喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝酸软,月经不调。
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射精功能障碍治疗前的注意事项?

(一)治疗
1.早泄的治疗
(1)知识指导:新婚夫妇应当了解有关性的常识,女性较男性出现晚,只有较长时间,适当地抽动才能达到情欲。通常男方多在女性情欲之前射精,而终止,这是生理性差异。不能因此而误解为男方早泄。如双方了解这种生理性差异,在双方配合下选择好时机进行,也可延长时间,使双方都得到性的满意。养成起居有常、房事有节的生活规律,避免早泄。
(2)性感集中疗法:包括两方面内容,一是要在时将注意力集中于性的感受上;二是心理治疗,目的在于使男方在与配偶接触时彻底放松,建立起一种夫妇间亲昵的环境,共同分享性快感,而不是单纯的。只有这样才能通过训练使患者彻底放松,大多数早泄患者都可获得明显改善。
(3)挤压法:又叫耐受性训练,是通过女方对男子的加以刺激,提高男子射精的阈值,从而达到延长时间,控制射精的目的。捏挤疗法由女方操作比由男方自己操作效果好。本法的重要性在于调节男女双方的性和谐,在加强男方射精抑制力的同时,也能提高女方自己的性快感。
①方法:女方用拇指、示指、中指捏挤头,拇指放在包皮系带的部位,示指、中指放在冠状沟缘上方。轻捏挤4s,然后突然放松,即为1次捏挤。
②注意事项:
A.捏挤压力适当,一般以男方对捏挤的力量以不感到疼痛为宜。同时依据勃起的程度来调节捏挤力的大小。勃起坚、性感明显者,可稍用力捏挤;勃起不坚或松软者,可轻轻用力捏挤。
B.方向正确,捏挤时施加压力的方向是从前向后的,而不是从一侧向另一侧。否则,不能收到良好效果。
C.用指腹的稳压力作用于头,而不是用指甲捏掐或搔划。
③步骤:开始单纯捏挤,不进行。当男方勃起后,女方按上述方法捏挤4~5次;如男方勃起后进入,近于射精时,女方应在1~2 min内捏挤头4~5次。这样可以使勃起的暂时变软,避免射精,可以提高射精的刺激阈。
采用上述方法,经过1周左右,男方增强时,可在时施行捏挤术。即在时勃起后,女方捏挤4~5次,将插入阴道内,男方暂时不要用摩擦阴道,男女双方都把注意力引到其他部位的情感上。待在阴道内稍搁置后,将拔出,再次施行捏挤4~5次,再把插入阴道内。此时可以在阴道内摩擦,待近于快射精时,再次拔出,进行捏挤,如能在阴道内搁置4~5 min时,可以摩擦阴道,并增加速度,让其射精。经过2周捏挤训练后,可延长射精的时间,心理状态也可得到改善。也可改变捏挤部位,如捏挤根部,效果也很明显,这样可以减少拔出的麻烦。使之完全进入正常的阶段。本法只适用于单纯早泄者,对伴有原发病的早泄或勃起功能障碍症者效果不能巩固,而应及时治疗原发病,才能巩固疗效。
(4)药物治疗:
①内服药:酚苄明(酚苄胺)10mg,2~3次/d,可消除输精管、射精管的蠕动,延长射精及时间。其他还有氯米帕明、帕罗西汀等。
②外用药:前头部外涂药物,降低此处神经末梢感受器的敏感性,如1%丁卡因,1%达克罗宁油膏,或20%,前5~10min涂于龟头表面。或用3%氨基苯甲酸乙酯冷霜外涂。
2.不射精症的治疗
(1)性治疗:治疗目的在于消除高级中枢对射精反射的抑制,消除过去形成的与不良意外事件相联系的消极条件反射。治疗的基本原理是应用心理学的“系统脱敏”的基本策略。不射精治疗中采用的情境脱敏方法是由夫妻双方在家中进行的。让患者获得放松的方法是性幻想。性治疗的一般原则是患者在治疗最初2~3天仅局限于性激发,只激发不进行。第二阶段尝试射精,在性激发的前提下进行射精,由自我逐渐过渡到妻子用激射精,此后的刺激可在阴道的入口处进行,用阴道分泌物作润滑,由妻子刺激激发,待即将来临时立即插入阴道使之射精,如此反复,逐渐达到而在阴道精。
(2)药物治疗:采用左旋多巴0.25g/次,3次/d,能抑制催乳素水平并增加血中生长素和肾上腺素水平,从而达到兴奋大脑皮质作用。
(3)其他治疗:
①电动按摩器诱发射精,无论心理性或器质性不射精均可在医生的指导下进行治疗。
②对症治疗:包括包皮环切、戒烟酒、改善居室环境、增强体质等。
③针灸治疗:对某些患者可收到明显效果。
3.逆行射精的治疗
(1)药物治疗:药物治疗的前提是患者的膀胱颈组织完整和具有括约能力,最适合的治疗对象是糖尿病引起的外周神经损害造成的逆行射精,也用于腹膜后淋巴结清扫术后逆行射精的患者。
应用拟交感神经药物如咖啡君(),也可用马来酸溴苯吡胺8mg,2次/d,对糖尿病患者的逆行射精有效。前1~2h服用去咪嗪70~150mg,可暂时恢复患者前向射精功能。
(2)姑息治疗:逆行射精就诊的最根本的诉求是解决生育问题,设法满足其生育要求就是姑息治疗的主要内容。
由于尿液过酸或过碱或低张均可杀死逆行排入膀胱的精子,保护并收集精子做**人工授精即可解决生育问题。具体方法如下:
①减少摄入液体量,前4h服用碳酸氢钠3g,排空膀胱,或达到,把尿液排入容器,可直接进行人工授精。
②采集前1天开始服用碳酸氢钠以碱化尿液,前1天2g,当天3g,分3~4次服用,前充分饮水,在前1h饮水500ml,或达,10min内排尿,将尿液与混合物以2000~3000转/min,离心10min,然后将精子沉淀物用2~3ml精子孵育液悬浮,行**人工授精(AIH)。
③如果患者采集困难,必要时可通过插管方法采集。
(二)预后
早泄是常见的男性射精异常,也是最难明确定义的一种疾病。早泄的实质是男性对射精缺乏合理的随意控制。早泄发生的原因绝大多数是精神性的或心理性的。虽然既往曾认为生殖系统炎症或其他损伤会因其局部刺激对射精中枢造成影响引起早泄,但近年来研究表明这种猜测是很难被证实的。早泄的治疗主要在于训练,目的是使男性在时将注意力集中在即将来临的感觉上。此种训练治疗的主要成分就是性伴侣自己的性体验,因此,性伴侣双方必须对成功的治疗承担责任,必须对性具有坦诚的态度,并消除的神秘感,使完全放松共同分享性的快感,避免对的单纯追求,使性伴侣双方共同发掘、分享精神和肉体上的快感。早泄治疗效果在所有男性性功能障碍治疗中是最令人满意的。
不射精患者的发病率在中国人中似乎比西方人更多见。这些患者中有70%是因为性知识缺乏及方法不正确所引起。由于性知识的缺乏,所以在性刺激技巧方面存在普遍不足,加之国人过度注重的宝贵,使男性潜意识中存在抑制射精的倾向。从治疗方面看,性治疗是最主要的治疗手段,要详细了解病史如影响其射精或干扰性表达的任何具体原因;患者所喜欢的方式和性幻想内容;过去有无成功的过程及所处环境等,必须做到个体化。如急于生育者可通过采集精子做人工授精。
逆行射精的诊断较易。从治疗角度应更加关注姑息治疗,因为绝大多数患者就医的主诉是不育。可用**人工授精、精子洗涤后行宫颈管或子宫内授精,直至试管婴儿技术解决生育问题。对没有生育要求的患者可以不予处理。

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