短肠综合征应该如何护理？

短肠综合症是因小肠被广泛切除后，小肠吸收面积不足导致的消化、吸收功能不良的临床综合病征。其主要临床表现为早期的腹泻和后期的严重营养障碍。早期的症状是不同程度的水样腹泻.多数病人并不十分严重，少数病人每天排出水量可达2.5—5.0L，可使脱水、血容量下降、电解质紊乱及酸碱平衡失调。数天后腹泻次数逐渐减少，生命体征稳定，胃肠动力开始恢复，但消化吸收功能极差。若无特殊辅助营养支持治疗措施，病人则会逐渐出现营养不良症状，包括体重减轻、疲乏，肌萎缩、贫血和低清蛋白血症等。短肠综合症者促胰液素、促胆囊收缩素及肠抑胃素的分泌均减少，而幽门部胃泌素细胞有增生现象，以致约40%-50%病人有胃酸分泌亢进。这不仅可使腹泻加重，消化功能进一步恶化，并可能并发吻合口溃疡。十二指肠内PH值的降低使胰脂酶失活，从而脂肪泻增加。由于胆盐吸收障碍，影响肠肝循环，胆汁中胆盐浓度下降.加之上述肠激素分泌减少使胆囊收缩变弱.易发生胆囊结石(比正常人高3-4倍)。钙、镁缺乏可使神经、肌肉兴奋性增强和手足搐搦。由于草酸盐在肠道吸收增加，尿中草酸盐过多而易形成泌尿系结石。长期缺钙还可引起骨质疏松。长期营养不良，可恶化导致多器官功能衰竭。