女性尿瘘容易与哪些疾病混淆？

本病应与以下病症相鉴别：
一、输尿管异位开口：
1、简介：
输尿管异位开口是指输尿管开口于正常位置以外的部位。男性多开口于后尿道、射精管、精囊等处，女性则可开口于前尿道、阴道、前庭及宫颈等处，约80%输尿管口异位见于双输尿管中的上输尿管。
2、临床表现：
多伴双肾双输尿管畸形。除有正常排尿外，还于阴道、前庭、尿道口等部位见到持续性点滴漏尿或尿液喷溅而出，这种漏尿与增加腹压无关。
3、鉴别要点：
IVU可见患侧双肾和双输尿管，上肾常有肾积水或发育不全。
二、压力性尿失禁：
1、简介：
压力性尿失禁又称张力性尿失禁，是因腹内压增高，直立或行走时，由于尿道括约肌弛缓和无力形成的尿液不随意地流出的疾病。发生在青少年时，多是先天性括约肌缺如或功能不佳，中年患者多由于损伤，生产造成肌张力减退，老年患者由于肌肉萎缩所致，此外久病后体弱，营养不良，糖尿病等也可导致本病的发生。
2、临床表现：
症状 咳嗽、大笑、打喷嚏、搬重物时尿液不随意地从尿道口漏出。当尿失禁程度较重，即在行走、站立和卧位时也有尿液溢出时，需与尿瘘进行鉴别。
3、鉴别要点：
压力性尿失禁病人检查时，不能发现瘘孔。在膀胱充盈时增加腹压，有尿液自尿道口流出;但当示指和中指插入阴道内，于膀胱颈两侧将尿道向上抬举时，尿流可中止，阴道口无尿液漏出。如阴道口仍有尿液漏出，则为尿瘘。
三、充溢性尿失禁：
1、简介：
充溢性尿失禁发病的主要原因是膀胱颈部的梗阴性病变，最主要的是老年性前列腺肥大以及尿道结石、尿道陕窄、尿道的恶性病变等，这种疾病引起的慢性膀胱尿潴留，由于过分充溢又不能排净，最终遂呈不自主的点滴状溢出状态。
2、临床表现：
由于膀胱颈括约肌和尿道内括约肌功能失调，尿液持续不断地从尿道口滴出，病人无排尿感觉。膀胱始终处于空虚状态。
3、鉴别要点：
此类尿失禁病人检查时不能发现阴道内瘘孔，压迫尿道后，无阴道口漏尿。
四、真性尿失禁：
1、简介：
由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出。
2、临床表现：
膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。
3、鉴别要点：
此类尿失禁病人检查时可能发现括约肌松弛，但是不能发现阴道内瘘孔。
五、结核性膀胱痉挛：
1、简介：
结核性膀胱挛缩是一种比较常见的肾结核晚期并发症。
膀胱挛缩主要是由于结核病变侵及膀胱肌层造成严重的纤维化所致，是引起对侧肾积水的主要原因。
2、临床表现：
膀胱结核在愈合过程中，膀胱发生挛缩，膀胱容量可<50ml。因不能有效储尿而出现严重的尿频和尿失禁症状。
2、鉴别要点：
影像学检查往往可见到典型的肾结核以及肾、输尿管积水改变。当向膀胱内注液时，液量仅达几十毫升，病人即出现痛感或液体从尿道口被迫流出。