尿道综合征是由什么原因引起的?
1923年Stevens首先描述,但迄今其病因尚未能完全阐明,目前的研究表明主要与以下原因有关:
①泌尿系统感染,患者尿道口组织的病理改变均为慢性炎症反应。多数患者尿培养可能阳性,46%为大肠埃希菌,18%为衣原体,厌氧菌培养可增加阳性发现,32%患者病因不确切。
②尿道梗阻:如膀胱颈梗阻、尿道远端周围组织纤维化或括约肌痉挛导致远端尿道缩窄。
③尿道外口解剖异常,如尿道融合、伞、融合等。有报道,尿道外口至阴道口距离与尿道综合征关系密切,间距越近患病率越高,间距在3mm以下者患病率达72.15%。
④神经功能异常,损伤、感染、X线照射等引起尿道内纤维组织增生,使神经发生异常反射。
⑤心理因素。如紧张焦虑、多疑及内向等心理状态是尿道综合征的易感因素。
⑥其他,如免疫因素、雌激素水平下降、镁离子缺乏、医源性因素等。
在中医,认为它亦属淋证范畴,其病机重点在于:肝气郁滞、气机不畅;肝血不足,心神不宁;气阴两虚;并同时兼有下焦湿热郁阻。
(1)肝气郁结:以小腹拘急、小便不适、尿频、胸胁胀满、情绪低落、精神抑郁、脉弦为主症。
(2)心神不宁:以心烦、失眠、尿频、口干、脉细数为主症。
(3)阴虚兼湿热:以手足心热、口干渴、烦躁或盗汗、舌红为主症。
(4)气阴两虚:多见于体弱或日久耗气伤阴者。