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泌尿生殖系真菌病常用药品
  • 注射用甲磺酸培氟沙星由培氟沙星敏感菌所致的各种感染:尿路感染;呼吸道感染;耳、鼻、喉感染;妇科、生殖系统感染;腹部和肝、胆系统感染;骨和关节感染;皮肤感染;败血症和心内膜炎;脑膜炎。
  • 硝呋太尔片 治疗由细菌、滴虫、霉菌和念珠菌引起的外阴、阴道感染和白带增多。
  • 麦尼芬胶囊全身性念珠菌病,隐球菌病,粘膜念珠菌病,急性或复发性阴道念珠菌病。接受化疗或放疗而容易发生真菌感染的白血病病人及其它恶性肿瘤病人的预防和治疗。皮肤真菌病,如体癣、股癣、花斑癣及皮肤念珠菌感染。
  • 的康唑、替可那唑、噻苯乙咪唑用于阴道真菌感染,还可用于阴道毛滴虫病。用于治疗发癣菌、念珠菌等引起的手、足、股部及体部的癣病和指间糜烂症,还可用于婴儿真菌性红斑、皮肤念珠菌病、花斑癣等。
  • 氟胞嘧啶临床用于白色念珠菌及新生隐球菌等的感染,单用效果差,与两性霉素合用,有协同作用,可增加疗效。
  • 斯皮仁诺治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症(亦即<500细胞/μl)的患者,可预防深部真菌感染的发生。对于伴随发热的中性粒细胞减少症患者,疑为系统性真菌病时,可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序贯疗法。
  • 黄藤素栓用于真菌性阴道炎。
  • 氟胞嘧啶片抗真菌药。用于白色念珠菌及新型隐球菌感染
  • 伊淑其用于念珠菌性外阴阴道炎。
  • 美扶1、妇科:外阴阴道念珠菌病。2、皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3、由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4、系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。
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泌尿生殖系真菌病治疗前的注意事项?

(一)治疗
1.念珠菌性龟头包皮炎以局部治疗为主,性伴同时治疗。用2%碳酸氢钠溶液或0.1%雷佛尔溶液冲洗皮损处,冲洗后外涂1%~2%甲紫液(龙胆紫)或红汞甘油,也可用咪唑类抗真菌药制剂外搽,必要时可用伊曲康唑、氟康唑口服。
2.下尿路念珠菌病 对于无肾盂肾炎或肾及输尿管阻塞体征,但因尿道插管留滞导致持续性念珠菌尿症的患者,抗真菌药物局部灌洗是合理的,这些患者通常在更换插管后间歇灌洗(浓度为50mg/L的两性霉素B无菌水溶液200~300ml,每6~8小时给药1次)或持续灌注两性霉素B(浓度为50mg/L的无菌水溶液),5~7天后好转。口服氟康唑(100~200mg/d)2~4周是治疗非留滞插管患者膀胱炎的最为简便且最佳的方案。然而,它不能用于光滑念珠菌和克柔念珠菌所引起的感染。
3.肾念珠菌病 肾念珠菌病的治疗有3种基本方法:①肾盂局部灌洗抗真菌药物;②口服或静脉滴注抗真菌药物;③外科除去或切除阻塞物。临床上以上方法常需要联合应用。两性霉素B[1.0mg/(kg·d)],加用或不加用氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)[100~150mg/(kg·d)],仍为治疗肾念珠菌病的最佳治疗方案。氟康唑以原型和很高浓度从尿中排泄,目前正在对其疗效进行观察,它是两性霉素B的有效替代药物(如果病原体对其敏感的话),氟康唑的推荐剂量为200~400mg/d,但在肾功能受损的患者酌情减量。
(二)预后
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