老年人泌尿系统感染相关症状
- 阴囊红肿 阴囊红肿是急性睾丸炎的症候之一。睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变，可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。临床表现为急性发作，睾丸肿大疼痛，阴囊红肿，无尿路症状，体温可高达40℃。
- 小便短赤 小便短赤是指小便(每次)量少，颜色深黄(甚至带有红色)。常合并尿频、尿急、尿痛，尿血等症状。
- 排尿疼痛 在男性方面，除了排尿疼痛，尿液的流量看来很小，尿出来的力度也很弱，有时候甚至是分散不集中的，则可能是尿液在流出的过程中遭到某种阻碍，这种情况大多肇因于胀大了的前列腺。但是也可能是神经方面的毛病使得控制膀肮功能的肌肉发生麻痹现象引起排尿疼痛的原因之一。
- 发烧 发烧(feVer，pyrexie)是指病理性体温升高，是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起，是临床上最常见的症状，是疾病进展过程中的重要临床表现。可见于多种感染性疾病和非感染性疾病。具有典型的热型和病程、特异的临床特点，一般诊断较易;但有部分发热患者，热程长，无特异体征，缺乏具有诊断意义的资料，常被称为发热待查或原因不明发热(fever of unknown origin,FUO)。这些患者体内多有潜在性病灶，只是短期内尚未查清，经过临床观察和特殊检查，其中大多数最后可明确诊断，约10%的患者，虽经各种检查仍未能明确诊断，病程拖延数月，说明对长期发热原因不明的诊断的确是临床上面临的重要课题。 1、体温调节 正常人体内具有完善的体温调节系统(包括温度信息传导、体温调节中枢和效应器三部分)，能在气温的一般波动范围内，维持相对恒定的体温。该系统中起关键作用的是体温调节中枢，其主要部分为视前丘一前下丘脑(precptic anterior hepothalamus，POAH)，其次为延脑、桥脑、中脑和脊髓等。由于丘脑下部有温敏神经元，对流经该处的血液温度很敏感，可迅速引起体温调节反应。体温调节中枢对来自各方面的信息进行综合后，发出调节冲动以控制产热与散热器官的活动，使产热与散热维持平衡从而保持体温相对的恒定。 体温升高不一定都是疾病引起，某些情况可有生理性体温升高，如剧烈运动、月经前期及妊娠期。进人高温环境或热水浴等均可使体温较平时略高，这些通过自身调节可恢复正常。 2、发热的判断 正常成人体温保持一定的恒定水平，个体之间存有差异。一般认为舌下温度37℃，腋窝温度36.5℃，直肠温度较舌下温度高0.3-0.5℃，一日之间体温相差不超过1℃为正常值。当舌下温度高于37.5 T，腋窝温度高于37℃，或一日之间体温相差在l℃以上，称为发热。一般人体体表温度较低，易受外界因素的影响。因此，测量体温的三种方法以直肠温度较准确。平时为方便多采用腋窝测体温，应注意将体温表放于腋窝正中央夹紧上臂紧贴于腋下 对出汗者应擦干腋窝再测。小儿与昏迷患者测温时不应离开。过于消瘦患者不宜用此法测温。口腔温度测量，将体温朝放于舌下，闭口3～5min。此法不宜用于精神异常、昏迷、呼吸困难、口鼻疾患及小儿。进食饮水后20分钟再测。直肠温度测量，先将体温表涂以油类，插人直肠3-cm，3-5min，不宜用于腹泻及直肠手术者。测温前均将体温表甩至35℃以下。
- 尿液臭味 如有泌尿系感染，尿液会变混浊、恶臭。
- 尿频伴尿急和尿痛 尿频、尿急、尿痛是膀胱、尿道受刺激励的症状，称膀胱刺激症状，或称尿路刺激症状。正常人日平均排尿次数为4~6次，夜排尿次数0~2次。超过上述次数称尿频。尿急是指尿意一来，立刻排尿。尿痛，是指排尿的当时，尿道及会阴区疼痛或烧灼感。
- 尿液烂苹果味 糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈烂苹果味。
- 真性菌尿 真性细菌尿是指：①膀胱穿刺尿培养，有细菌生长，或菌落数>102/ml。②导尿细菌定量培养≥105/ml。③清洁中段尿定量培养≥105/ml，一次准确性80%;连续两次培养得到同一菌株，菌落数≥105/ml，准确性达95%;
老年人泌尿系统感染早期症状有哪些？
老年人UTI的临床表现不典型，大部分老年UTI患者临床表现为肾外的非特异症状，如发热、下腹不适、腰骶部酸痛、食欲减退等，有些老年人仅表现为乏力、头晕或意识恍惚。因此，仅根据临床表现来判断老年人有无UTI极易误诊或漏诊。此外，老年人UTI多数为慢性顽固性感染，复发率及重新感染率较高。
对老年人UTI可采用的化验手段及诊断步骤与成年人相同。但有以下几点值得注意：
1.老年人的白细胞尿与菌尿或UTI的临床表现不平行 部分UTI病人可无白细胞尿，另一部分病人可因前列腺病变或生殖道黏膜病变出现白细胞尿而并无UTI存在，故尿沉渣镜检仅可作为辅助诊断条件。
2.老年人多数表现为无症状菌尿，有效的细菌学检查是确诊UTI的关键 但尿路梗阻、尿失禁或尿频，长期使用抗生素以及标本留取不当等常可影响细菌学检查的结果，应注意排除。有资料报道对存在失禁的老年男性病人可采用外套管留尿的方法，简便易行。对尿培养多次阴性但仍怀疑有上尿路感染者，采用饮水加利尿后经膀胱导尿管多次(2h内每10～15分钟1次)留尿培养的方法，可检出50%左右病人有来自泌尿道的细菌。对老年UTI病人强调连续多次细菌培养并于治疗过程中观察，必要时做特殊培养，可使检出率增高。
3.特殊检查 由于老年人常有尿路梗阻因素存在而造成UTI难治、易复发，故对老年人UTI应常规进行有关的泌尿科检查及B型超声检查。