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癌症伴发的精神障碍

癌症伴发的精神障碍相关症状
  • 认知功能障碍 是心理障碍之一,认知缺陷或异常。认知是指人脑接受外界信息,经过加工处理,转换成内在的心理活动,从而获取知识或应用知识的过程。它包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损,当上述认知域有2项或以上受累,并影响个体的日常或社会能力时,可诊断为痴呆。
  • 类偏狂 “类偏狂反应”是指一种与妄想近似的现象。其发生多与病人的处境有关,通过一定的心理机制发展而来,并且也不象妄想那样坚信不移:故也称为“心因性妄想”。
  • 疲劳 疲劳又称疲乏,是主观上一种疲乏无力的不适感觉。疲劳不是特异症状,很多疾病都可引起疲劳,很少有患病后更觉浑身是劲的情况,不同疾病引起不同程度的疲劳,有些疾病表现更明显,有时可作为就诊的首发症状。
  • 非依赖性物质所致的精神障碍 非依赖性物质所致精神障碍(mental dsorders cused by nn-ependent sbstances),某些非依赖性物质如激素、异烟肼、苯、有机磷等来自体外,虽不产生心理、生理依赖,但可影响个体的精神状态,产生精神病性症状,往往会与精神分裂症相混淆。
  • 幻觉 幻觉是感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验,并且与真正的知觉体验有相同的特征。幻觉是产生于外界(或躯体内部)的一种类似知觉的体验,而不像意象是内心的体验。幻觉是精神病患者最常见的症状之一,少数正常人也可体验到幻觉,特别是疲劳时。
  • 痴呆 痴呆(dementia)是一种比较严重的智能障碍。这是指病人的大脑发育已基本成熟,智能也发育正常,但以后由于各种有害因素引起大脑器质性损害,造成智能严重障碍。常见于脑炎后遗症,老年性痴呆,脑动脉硬化性精神病及麻痹性痴呆等。此时病人的意识一般是清晰的,但其思维活动却变得不很完善。在言语中出现病理性赘述,既往知识的储存(记忆力)以及计算力均有削弱,理解能力减弱,对周围的事物不能正确地进行分析和综合,对主要的、次要的、本质的和非本质的,都不能明确区别,不能以批判的态度来对待自己和周围环境发生的问题,并往往做出错误的判断和推理。学习和工作困难,有时生活也不能自理。
  • 抑郁症 以心境低落为主,与处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。 抑郁:一种情感性精神障碍,其特征是悲伤自尊心低下、注意力不集中和其他相关的症状。
  • 精神障碍 精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。常见的有情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。
  • 无故发笑 无故发笑又称空笑、傻笑,是一种自发的、毫无动机、毫无内心体验的空虚的傻笑。属自动症之一。是精神分裂症的常见症状。
  • 言语自动症 多见于癫痫自动证,常见有言语性自动症:多为简单语言的重复或叫喊等。
  • 重度痛 疼痛剧烈不能忍受,需要镇痛药物,睡眠严重受到干扰,可伴有植物神经功能紊乱表现或被动体位。世界卫生组织(WT0)将疼痛程度划分为: O 度: 不痛。Ⅰ度:轻度痛,为间歇痛,可不用药。II度: 中度痛, 为持续痛,影响休息,需用止痛药。III度: 重度痛, 为持续痛,不用药不能缓解疼痛。Ⅳ度:严重痛,为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。常见于癌症疼痛。
  • 意识模糊 意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
  • 不协调性兴奋 不协调性兴奋,表现为思想感情与其动作行为不协调,常见于精神分裂症。
  • 情绪性癌症 情绪性癌症的具体表现包括:性格内向,表面上逆来顺受、毫无怨言,内心却怨气冲天、痛苦挣扎,有精神创伤史;情绪抑郁,好生闷气,但不爱宣泄;生活中一件极小的事便可使其焦虑不安,心情总处于紧张状态;表面上处处以牺牲自己来为别人打算,但内心却又极不情愿;遇到困难,开始不尽力去克服,拖到最后又要做困兽之斗;害怕竞争、逃避现实,企图以姑息的方法来达到虚假的心理平衡等等。 人体神经系统的内分泌系统和免疫系统共用一套信号。一旦受到“癌症性格”的干扰,就会导致神经内分泌活动紊乱,器官功能活动失调,并使机体免疫能力降低,免疫监视功能减弱,进而影响免疫系统识别和消灭癌细胞的监视作用,易导致癌细胞转化和突变。
  • 术后急性精神障碍 指术前无精神异常的老年病人术后出现大脑功能紊乱,主要表现在意识障碍、认知障碍和精神运动异常等方面,常发生于术后前4天,夜间容易发作,具有晨轻夜重的特点。
  • 躯体性疾病所致的精神障碍 躯体疾病所致的精神障碍是指在内脏器官、内分泌、代谢、营养、血液、胶原病和感染以及其他内科疾病的整个病程中所表现的精神障碍。是在原发躯体疾病的基础上产生以急性精神障碍表现为多见。是原发的躯体疾病的全部症状中一个组成部分。躯体疾病所致的精神障碍,一般不包括精神活性物质所致的精神障碍和脑器质性精神障碍。
  • 中度精神发育迟滞 中度精神发育迟滞:童年期明显发育迟缓,但多数可在某种程度上学会独自照顾自己,并获得足够的交往和学习技能。成人需不同程度的支持以便在社会中生活和工作。智商大致为35~49(成人智龄相当于6岁到8岁)。 精神发育迟滞是指在发育期内(18岁以内),表现智力明显低于平均水平,即低于两个平均差—70,并存在社会适应行为缺损。临床将精神发育迟滞分为 4个等级:轻度(智商为50~70);中度(智商为35~49);重度(智商为20~34);极重度(智商为20以下)。而中度精神发育迟滞其智商在40-54,约占精神发育迟滞的10-20%,有相当一部分患者可以找出一些特殊的病因,如产伤、感染、存在遗传疾病等。不同的病因可有不同的躯体表现,一部分患者常伴有精神障碍,需要医疗部门来处理,并有责任向教育、民政部门提供咨询。我国中度精神发育迟滞的患病率尚无准确数字,约为2-3‰
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癌症伴发的精神障碍早期症状有哪些?

1.心理适应性反应 癌症患者常产生一系列复杂的心理反应,大致可分为5个阶段。
(1)震惊与否认期:癌症病人在得知病情后,大多产生强烈的心理反应,初始十分震惊,茫然不知所措,进而对医生诊断产生怀疑,否认患癌症。
(2)愤慨期:怨天尤人、愤怒、怨恨,对患癌症气愤,认为受到不公平对待,愤恨不已,甚至产生敌意。
(3)急切求医期:四处求医,求神卜卦,乞求上帝。为延长寿命求助于“游乡郎中”或“神婆巫医”。有的则盲目乐观,认为是早期癌症,可幸免于死。
(4)抑郁期:随着病情恶化而出现抑郁、失望或绝望。常哭泣、忧郁、少语、厌世等。新近的一个对癌症病人情绪调查中发现伴有焦虑、抑郁障碍者分别高达45%、48%。
(5)接受期:自知死亡将至,向家属及亲友交代后事。
2.抑郁情感 出现绝望感、罪恶感、无价值感及厌世观念等,有的出现“明乐暗悲”的矛盾心理。
3.焦虑性情感 可出现惊恐发作或广泛性焦虑障碍,坐立不安,惶惶不可终日,难以自控。
4.精神分裂样表现 在癌症发展过程中,一些病人表现为情感淡漠、思维贫乏、生活懒散,可有听、视幻觉及妄想等。
5.谵妄状态 可有神志不清、定向不佳、理解、判断困难和感知觉障碍,以及言语行为紊乱等。
6.痴呆综合征 脑功能受到严重侵害时可出现痴呆,记忆力、计算能力、理解力以及抽象思维和判断能力减退。
1.有明确的癌肿的临床症状与体征。经实验室、病理及影像学检查加以证实。
2.精神症状与癌肿有明显的因果关系。
3.有明显的适应性障碍及情感障碍。
4.有相应的神经系统损害的症状与体征。
5.病前无精神神经障碍的病史,而患癌症后继发性出现神经精神障碍者对诊断本病有现实意义。

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癌症伴发的精神障碍常用药品
  • 美施康定

    主要用于晚期癌症患者第三阶梯止痛。

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