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小儿卡肺囊虫肺炎应该如何护理?

以SMZ-TMP预防PCP临床已获得成功。Harris等对229例PCP高危小儿肿瘤患者,以SMZ-TMP 20~4 mg/(kg·d)口服,其中ALL于预防CNST时(第28天)开始给药,维持至少1年;对ANLL或实体肿瘤患者于化疗开始同时投药,结果无一例发生PCP。而另外10例高危患者未予预防性投药,有5例发生PCP,说明此量预防效果是可靠的。301总医院儿科正是在白血病患儿发生PCP后提高了对本病的认识,于1988年制定了在白血病CR常规给予SMZco 20mg/(kg·d),分2次口服,每周连服3天停4天的预防方案。此后收治的易患PCP的高危患儿仅一例发病,此一例恰为未坚持服用SMZco的患儿,说明采用3天连续疗法可达同样预防效果,不仅不会增加其他病原体的感染率和副作用,而且还可以大大降低病人全身性真菌感染的发生率。对于PCP完全恢复的患者仍须采取预防措施,否则可发生再次感染。在,不能耐受TMP SMZ的病人,替代药物有喷他脒、克林霉素/乙胺嘧啶;氨苯砜单独或与TMP、乙胺嘧啶合用,广泛用于AIDS或接受移植的病人;乙胺嘧啶与磺胺多辛成功地用于卡氏肺囊虫的预防。

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小儿卡肺囊虫肺炎常用药品
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    近年来由于许多临床常见病原菌对本品常呈现耐药,故治疗细菌感染需参考药敏结果,本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染: 1.大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。 2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。 3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。 4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。 5.治疗卡氏肺孢子虫肺炎,本品系首选。 6.卡氏肺孢子虫肺炎的预防,可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者,或HIV成人感染者,其CD4淋巴细胞计数≤200/mm3或少于总淋巴细胞数的20%。 7.由产肠毒素大肠埃希杆菌(ETEC)所致旅游者腹泻。