- 胸痛 胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
- 呼吸异常 人呼吸频率成人为16~20次/min，与心脏搏动次数的比例为1：4。安静时呼吸的洪都拉斯气量平均为500ml（300~700ml），每分钟通气量约8~10l。呼吸异常是指呼吸的频率，节律概念人度的改变。当患者主观上感觉空气不足，呼吸费力，客观上患者有力呼吸，呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动，通气增加，呼吸频率，深度与节律都发生改变，称为呼吸困难。是本节讨论重点。
- 腹痛 腹痛为临床常见症状之一，可表现为急性或慢性，其病因复杂，多数为器质性，也可为功能性；多为腹腔内器官病变起，也可为腹腔外器官病变所致，因此在诊断时要全面考虑，详细分析病史及各项检查结果。
- 烂桃样血痰 烂桃样血痰是肺并殖吸虫病的常见临床表现。肺并殖吸虫病又称肺吸虫病，是由并殖吸虫引起的急性或慢性的地方性寄生虫病，虫体主要寄生于肺部，以咳嗽、烂桃样色痰为主要表现，也可寄生于多种组织器官，如脑、脊髓、胃肠道、腹腔和皮下组织等，产生相应症状。
- 恶心与呕吐 恶心与呕吐是临床常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现。表现上腹部特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等发走神经兴奋症状。呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。呕吐可将有害物质从胃排出，人而起保护作用，但持久而剧烈的呕吐，可引起技水、电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养不良，时甚至发生食管贲门黏膜撕裂伤山（MallmpWiess综合征）并发症。
- 啰音 啰音是呼吸音以外附加的声音，由于气管支气管普天同庆为或管腔部分阻塞等病变所致;依声音的性质不同，可分为干啰音和湿啰音，干啰音一般分为鼾音和哨笛音;湿啰音的声音有粗、中、细的不同，捻发音和细湿啰音性质很相似，有时较难鉴别。
- 咳痰 咳痰是呼吸道内病理性分泌物，凭借支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动，支气管肌肉的收缩及咳嗽时的气流冲动，将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作，咳痰是机体的一种保护性生理功能，观察痰的量，色，气味，性状常可提示诊断，有时显微镜检查的发现和细菌培养的结果是呼吸系统疾病因诊断的主要依据。
- 咳嗽 咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
- 腹泻 正常人一般每日排便一次，个别患者每日便2－3次或每2－3d一次。粪便的性状无异常也属正常范围。正常粪便一般成形，每日排出粪便的平均重量为 150－200 g，含水分50％－80％。腹泻是指粪便合未消化食物、脓血、摊液或脱落的薄膜。是指病程在2个月以上的腹泻或间歇期在2－3个月。 根据病程腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻。病程少于2个月者为急性腹泻。慢性腹泻4周内的复发性腹泻。腹泻常伴有排便急迫感、肛周不适、便失禁等症状。
- 发烧 发烧(feVer，pyrexie)是指病理性体温升高，是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起，是临床上最常见的症状，是疾病进展过程中的重要临床表现。可见于多种感染性疾病和非感染性疾病。具有典型的热型和病程、特异的临床特点，一般诊断较易;但有部分发热患者，热程长，无特异体征，缺乏具有诊断意义的资料，常被称为发热待查或原因不明发热(fever of unknown origin,FUO)。这些患者体内多有潜在性病灶，只是短期内尚未查清，经过临床观察和特殊检查，其中大多数最后可明确诊断，约10%的患者，虽经各种检查仍未能明确诊断，病程拖延数月，说明对长期发热原因不明的诊断的确是临床上面临的重要课题。 1、体温调节 正常人体内具有完善的体温调节系统(包括温度信息传导、体温调节中枢和效应器三部分)，能在气温的一般波动范围内，维持相对恒定的体温。该系统中起关键作用的是体温调节中枢，其主要部分为视前丘一前下丘脑(precptic anterior hepothalamus，POAH)，其次为延脑、桥脑、中脑和脊髓等。由于丘脑下部有温敏神经元，对流经该处的血液温度很敏感，可迅速引起体温调节反应。体温调节中枢对来自各方面的信息进行综合后，发出调节冲动以控制产热与散热器官的活动，使产热与散热维持平衡从而保持体温相对的恒定。 体温升高不一定都是疾病引起，某些情况可有生理性体温升高，如剧烈运动、月经前期及妊娠期。进人高温环境或热水浴等均可使体温较平时略高，这些通过自身调节可恢复正常。 2、发热的判断 正常成人体温保持一定的恒定水平，个体之间存有差异。一般认为舌下温度37℃，腋窝温度36.5℃，直肠温度较舌下温度高0.3-0.5℃，一日之间体温相差不超过1℃为正常值。当舌下温度高于37.5 T，腋窝温度高于37℃，或一日之间体温相差在l℃以上，称为发热。一般人体体表温度较低，易受外界因素的影响。因此，测量体温的三种方法以直肠温度较准确。平时为方便多采用腋窝测体温，应注意将体温表放于腋窝正中央夹紧上臂紧贴于腋下 对出汗者应擦干腋窝再测。小儿与昏迷患者测温时不应离开。过于消瘦患者不宜用此法测温。口腔温度测量，将体温朝放于舌下，闭口3～5min。此法不宜用于精神异常、昏迷、呼吸困难、口鼻疾患及小儿。进食饮水后20分钟再测。直肠温度测量，先将体温表涂以油类，插人直肠3-cm，3-5min，不宜用于腹泻及直肠手术者。测温前均将体温表甩至35℃以下。
卫氏并殖吸虫病早期症状有哪些？
卫氏并殖吸虫潜伏在体内的时间长短不一，短的话2～15天，长的话1～3个月，大多起病缓慢。早期症状有轻度腹痛、胸痛、间有低热。继之出现咳嗽、咯痰、痰中带血丝，以后转为铁锈色或果酱样痰，痰中可查见虫卵。
本病主要有急性和慢性两期的表现
1.急性期主要由童虫移行、游窜引起。症状出现于吃进囊蚴后数天至1个月左右，轻者仅表现为食欲不振、乏力、腹痛、腹泻、低烧等非特异性症状。重者发病急，毒性症状明显，如高热、腹痛、腹泻等。白细胞数增多，可高达20～30×109/L，嗜酸性粒细胞明显增多。
一般情况下，患者会在感染卫氏并殖吸虫后内的一个星期内出现如下症状：没有食欲、畏寒、发热、呈弛张热、乏力、盗汗、腹痛、腹泻、酱色大便。两到三个星期后就会胸痛、咳嗽、气喘。除此之外，白细胞及嗜酸性粒细胞的数量也会增多。
2.慢性期的主要病症主要表现为咳嗽、咳血痰，血痰一般呈果酱样或烂桃样、痰中会带有夏科-莱登晶体及大量虫卵。其过程大致可分为三期：
脓肿期主要因虫体移行引起组织破坏和出血及继发感染。肉眼可见病变处呈窟穴状或隧道状，内有血液，有时可见虫体。随之，出现炎性渗出，病灶四周产生肉芽组织而形成薄膜状脓肿壁，并逐渐形成脓肿。
囊肿期由于渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集，最后细胞死亡、崩解液化，脓肿内容物逐渐变成赤褐色粘稠性液体。镜下可见坏死组织、夏科雷登结晶和大量虫卵。囊壁因大量肉芽组织增生而肥厚，肉眼观呈周界清楚的结节状虫囊，呈紫色葡萄状。
纤维疤痕期虫体死亡或转移至它处，囊肿内容物通过支气管排出或吸收，肉芽组织填充，纤维化，最后病灶形成疤痕。
临床表现：卫氏肺吸虫病临床表现以胸肺型为主，次为皮下肌肉型。
(1)肺型：占病例总数的90%。咳嗽、胸痛、咳出果酱样或铁锈色血痰为主要症状。部分病例出现胸腔积液及胸膜粘连、心包炎、心包积液等。肝、脾轻度增大。通过胸部X线检查可以发现：
1)早期边缘模糊、密度加深的圆形浸润性阴影;
2)中期可见边缘锐利的圆形或椭圆形，单房或多房，囊性或实质性，大小不等的阴影;
3)晚期可见大小不等的点状或索状致密阴影，胸膜粘连与增厚。肺型症状亦常与其他类型并存。
(2)皮型：当童虫穿透真皮到达肌肉及皮下，就会变成成虫，导致皮下结节和包块。卫氏并殖吸虫引起的皮下结节多不游走，一般大小在1—3cm左右，也可大如鸡蛋或长条形，边缘不清，皮肤表面正常。包块间有时可扪及条索状纤维块。摘除切开包块可见隧道样虫穴，有时可见童虫，镜检可见嗜酸性粒细胞热肉芽肿、坏死渗出物及夏科雷登结晶等。镜观为典型嗜酸性肉芽肿，灰黄色坏死组织在其中间。可查见各类卫氏并殖吸虫。皮下及肌肉结节的主要症状表现的部位是下腹部至大腿之间，或者是背、臀、会等，卫氏并殖吸虫离去后，结节炎症才会消退，细小纤维块依然停留在皮下。
(3)脑型：1/10～ 1/5的病人可见，患者常出现阵发性剧烈头痛、癔病发作、癫痫、瘫痪。也可表现颅内占位性病变、脑膜炎、视神经受损、蛛网膜下强出血等症状。若虫体侵犯脊髓则主要为脊髓受压、下肢运动或感觉障碍，甚至截瘫等。多伴有肺部病变;也有少数病例无明显症状或症状轻微。
(4)脊髓型：脊髓病变多见于第10胸椎平面以下，病变部位会随着虫体行走的改变而改变。临床症状主要表现为失语、视力障碍、颈项强直发作性或持续性头痛、呕吐、癫痫，凯尔尼格征和布鲁津斯基征可阳性。通常伴有四肢及躯干感觉异常，运动障碍、瘫痪、排尿排便困难等脊髓压迫的情况发生。
(5)腹型：虫体穿过肠壁，在腹腔及各脏器间游窜，出现腹痛、腹泻、大便带血等症状。腹痛部位不固定，多为隐痛。导致大面积的炎症性反应和粘连，严重者会形成囊肿。分散各处或聚集成团的囊膜使腹膜表面粗糙不平，严重改变了腹膜的表皮形状。如果结肠及小肠浆膜处于充血状态，体内各部位的脏器和组织间会发生不同程度粘连，腹水将不会出现。有严重者会腹痛如急腹症。结节和包块有时也会在腹部发现。当虫体及肝脏时，可致肝损害或肝大。
(6)全身症状：早期症状为发热、低热或驰张热，持续数周，乏力、盗汗、食欲不振，反复荨麻疹。
(7)亚临床型 没有明显器官损害，皮试及血清免疫学检测阳性，嗜酸性粒细胞增加，有时伴肝功能损害。这类患者可能为轻度感染者，也可能是感染早期或虫体已消失的感染者。
临床诊断
应详细询问患者是否有生食或半生食溪蟹、蝲蛄或饮山间小溪生水等病史。在此基础上对早期有腹痛、腹泻，继而咳嗽、咳铁锈色痰伴胸腔积液，特别对有皮下包块的患者应引起高度重视，结合流行病学史、症状及体征全面考虑。
(1)咳血痰或果酱样痰。
(2)下列不同症状交替出现：原因不明的腹痛、腹部肿块、皮下结节。
(3)原因不明的头痛、偏盲、等神经系统症状。
(4)嗜酸性粒细胞的数量在短期内大量增多。
(5)蚕豆大小单房或多房囊状阴影出现在胸片内。
肺型的确诊有赖于从痰或粪便(儿童病例)中找到虫卵。皮型可作皮下结节活体组织检查。脑型病例应根据临床表现、脑脊液检查(包括常规、生物化学及免疫学试验)以及颅部 X射线照片或CT检查的结果进行诊断。